Многие гормоны применяются в медицинской практике в качестве средств заместительной терапии при гипофункции соответствующих желез внутренней секреции, а также при лечении некоторых патологических процессов. Гормоны, не имеющие видовой специфичности, используются в виде экстрактов, выделенных из организма животных. Установление химической структуры эндогенных гормонов позволило осуществлять направленный синтез как самих гормонов, так и их активных аналогов и антигормонов. Гормоны, полученные синтетическим путем, а также их аналоги обладают более избирательным действием, оказывают свои влияния в меньших дозах, а значит, вызывают меньше побочных, нежелательных эффектов.
Гормональные средства, используемые в фармакологических целях
Многие гормоны применяются в медицинской практике в качестве средств заместительной терапии при гипофункции соответствующих желез внутренней секреции, а также при лечении некоторых патологических процессов. Гормоны, не имеющие видовой специфичности, используются в виде экстрактов, выделенных из организма животных. Установление химической структуры эндогенных гормонов позволило осуществлять направленный синтез как самих гормонов, так и их активных аналогов и антигормонов. Гормоны, полученные синтетическим путем, а также их аналоги обладают более избирательным действием, оказывают свои влияния в меньших дозах, а значит, вызывают меньше побочных, нежелательных эффектов.
Так, например, из задней доли гипофиза крупного рогатого скота и свиней получают гормональный препарат питуитрин, обладающий окситоциновой (маточной), вазопрессорной и антидиуретической активностью. Полученный синтетическим путем окситоцин обладает более избирательным действием на матку и применяется для вызывания и стимуляции родовой деятельности.
Препарат задней доли гипофиза адиурекрин, основным действующим веществом которого является вазопрессин, используют для лечения несахарного диабета. Из передней доли гипофиза получают кортикотропин (назначают при гипофунции коры надпочечников), лактин, обладающий активностью пролактина (стимулирует лактацию в послеродовом периоде). Для ускорения роста используют фармакологические препараты соматотропин и соматолиберин человека, так как эти гормоны обладают видовой специфичностью. В качестве лекарственных средств, обладающих активностью ФСГ, применяют гонадотропин менопаузный, получаемый из мочи женщин, находящихся в менопаузе, а с активностью ЛГ — гонадотропин хорионический, выделяемый из мочи беременных женщин.
Наиболее широкое применение в медицинской практике имеют гормоны коры надпочечников — кортикостероиды, получаемые в настоящее время синтетическим путем: минералокортикоид — дезоксикортикостерона ацетат и глюкокортикоиды — кортизон, гидрокортизон. Более активными, чем природные глюкокортикоиды, являются их синтетические аналоги (преднизон, преднизолон, дексаметазон). Они используются не только при гипофункции коры надпочечников, но и как противовоспалительные, противоаллергические средства, в качестве иммунодепрессантов при трансплантации органов и тканей для торможения реакции отторжения. Введение этих веществ в большом количестве может вызвать описанные выше эффекты глюкокортикоидов, но в более выраженной форме, и явиться побочным действием этих веществ. Так, надо учитывать, что, подавляя воспалительные процессы, глюкокортикоиды одновременно ослабляют защитные иммунные реакции организма.
Нежелательным побочным действием является также торможение образования рубца при заживлении язвы желудка или других внутренних повреждений тканей. Так как глюкокортикоиды стимулируют секрецию соляной кислоты, их не следует назначать больным с язвой желудка. Разрушение белкового матрикса костей может привести к патологическому состоянию — остеопорозу. При длительном лечении глюкокортикоидами может развиться преддиабетическое состояние вплоть до сахарного диабета (стероидный диабет), так как эти вещества являются антагонистами инсулина.
Знание биоритмов выделения гормонов необходимо учитывать в клинической практике при распределении суточной дозы гормонов. Кроме того, при длительном лечении кортикоидными гормонами необходимо помнить, что эти лекарства нельзя резко отменять, так как при длительном лечении экзогенными кортикоидами тормозится выработка АКТГ аденогипофизом по механизму отрицательной обратной связи. В этих условиях ослабляется или даже полностью прекращается выработка корой надпочечников собственных эндогенных кортикоидов. Если резко прекратить введение экзогенных кортикоидов, развивается острая надпочечниковая недостаточность, которая может привести к летальному исходу. Это патологическое состояние получило название «синдром отмены». Для предотвращения атрофии надпочечников надо одновременно назначать кортикотропин.
Разновидности гормональных препаратов для женщин и их влияние на организм
Гормональные препараты для женщин содержат эстрогенные и гестагенные компоненты, которые являются синтетическим аналогом женских половых гормонов, таких как прогестерон и эстроген.
- Классификация гормональных препаратов
- Для чего используются?
- Пероральная контрацепция
- Монофазные контрацептивы
- Двухфазные средства
- Трёхфазные контрацептивы
- Особенности
- Плюсы и минусы КОК
- Плюсы
- Минусы
- Что такое мини-пили?
- Преимущества и недостатки
- Механизм действия
- Особенности применения
- Гормональные препараты для женщин после 40 лет
- Гормональные препараты после 50 лет
- Заместительная гормональная терапия
- Эффективность
- Противопоказания
- Фитогормоны
- Отзывы женщин
Классификация гормональных препаратов
Все гормональные препараты можно разделить по органам, в которых они вырабатываются:
- Гормоны гипофиза
- Щитовидной железы
- Надпочечников
- Яичников и т.д.
Женские гормональные контрацептивы можно делить в зависимости от способа проникновения:
- Таблетированные
- Инъекционные
- Пластыри
- Кольца и т.д.
По виду гормонов это могут быть:
- Комбинированные средства
- Монофазные
- Двухфазные
- Трехфазные
- Некомбинированные
По дозе содержащегося гормона:
- Низко дозированные
- Средне дозированные
- Высоко дозированные
Для чего используются?
Ввиду широкого распространения гормональных препаратов гинекологии спектр их применения постоянно растёт.
В настоящее время назначение основывается на главной цели как женщины, так и специалиста:
Оральные контрацептивы имеющие различный состав, могут применять в первую очередь для предотвращения нежелательной беременности. А кроме того, в зависимости от их вида спектр применения расширяется. Это может быть устранение гиперандрогении, выражающееся косметическим дефектом, кроме того, это нарушение менструального цикла, лечение заболеваний яичников, таких как поликистоз, мульфолликулярные и другие виды. Кроме того, в некоторых случаях назначение оральных контрацептивов необходимо для управления менструальным циклом, снижение выраженности болевого синдрома, а так же объема теряемой крови.- В случае заместительниц гормональной терапии основная цель — это предотвращение развития осложнений, связанных с наступлением менопаузы. Среди них профилактика атеросклероза, остеопороза, артериальной гипертензии, а так же снижение выраженности других патологических проявлений.
- Фитогормоны могут назначаться с целью снижения выраженности клинических проявлений, связанных с климактерическим синдромом.
Пероральная контрацепция
Монофазные контрацептивы
Это лекарственные препараты, которые составляют группу первого поколения гормональных средств.
Своё название они получили за счёт состава. В нем содержится два основных вида гормонов — это эстрогены и прогестерон, при этом концентрация их будет оставаться одинаковой на протяжении каждого дня цикла.
То есть в каждой таблетке препарата поддерживается постоянная концентрация вещества. В настоящее время препараты этой группы наиболее широко используются у женщин, это связано первую очередь с возможностью контроля гормонального уровня.
Особенности:
- За счёт постоянной концентрации они помогают женщине справиться с некоторыми заболеваниями репродуктивной системы, такими как эндометриоз, альгодисменорея, а также гиперполименорея.
- Кроме того, не всегда пропуск таблеток будет опасным для работы яичников и последующего восстановления приема, в данном случае можно будет лишь увеличить дозировку за счёт любой другой таблетки из упаковки.
- В случае недостаточной концентрации поступающих средств дозировку можно увеличивать, так же имеющимися таблетками, в некоторых случаях она просто удваивается.
К ним относят Ригевидон, Диане-35, Норколут, Джес.
Двухфазные средства
Это та группа лекарственных препаратов, которые в настоящее время не так широко применяются в гинекологии.
Особенности:
- Отличительной особенностью данных коков является то, что состав таблеток будет различен. У них во всех будет одинаковая дозировка эстрогенового компонента, в то время, как количество прогестерона меняется в зависимости от фазы цикла.
- Предпочтение в назначении этих средств отдаётся тем женщинам, которые имеют нарушения в чувствительности по отношению к прогестерону.
- Кроме того, одним из важных показаний двухфазных контрацептивов служит повышение уровня мужских половых гормонов в крови. Гиперандрогения может нести разную степень выраженности и проявления, но при регулярном приёме гормональные препараты оказываются эффективными.
К ним относят Синовулат, Секвилар и др.
Трёхфазные контрацептивы
Это одно из последних поколений лекарственных средств, которое назначается женщинам в настоящее время достаточно широко, но в силу определенных особенностей они могут иметь определённые трудности в приеме.
Особенности
- Отличительной особенностью данной группы средств является их сложный состав, в котором содержится два островных вида гормонов, это прогестерон и эстрогены.
- При этом концентрация данных средств в таблетках будет отличаться в зависимости от дня цикла, именно поэтому приём их многих женщинам доставляет большие трудности из-за возможного пропуска таблеток, которые оказывается восстановить достаточно сложно.
- Кроме того, несомненным плюсом является возможность полного подстраиваемся препаратов под менструальный цикл, в результате число побочных эффектов, связанных с приемом значительно снижается.
За счёт высокого сродства с нормальным менструальным циклом применять их рекомендуется молодым девушкам до 18 лет, либо женщинам после 35, когда подстраивание препарата под цикл очень важно.
К таким препаратам в настоящее время относят Три-регол, Три-мерси, а также Клайра.
Плюсы и минусы КОК
В настоящее время врачи многих специальностей, а также непосредственно женщины долго спорят по поводу эффективности, положительных и отрицательных моментов, которые связаны с приемом комбинированных гормональных препаратов. У большинства людей мнение складывается неоднозначное.
В то же время как гинекологами комбинированные оральные контрацептивы активно используются, причём спектр применения не стал ограничиваться лишь в предотвращении наступления нежелательной беременности. Но в то же время нельзя повально назначать препараты данной группы.
Это связано с тем, что они так же как и другие препараты имеют целый ряд побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому перед приемом следует тщательно побеседовать с лечащим врачом.
Плюсы
- Это предотвращение развития нежелательной беременности. Многими женщинами средства используются именно с этой целью. И при правильно подобранном препарате она будет отсутствовать, а так же при условии регулярного приёма. Это позволяет женщине в настоящее время реализовать свои планы и возможности при отсутствии негативного влияния на половую жизнь и репродуктивную систему, избегая нежелательных прерываний беременности.
- Вторым положительным моментом от приема комбинированных оральных контрацептивов является возможность контроля менструального цикла. Это особенно важно женщинам, имеющим до этого сбои, а так же склонность к задержкам и нарушениям ритма. Можно не только быть уверенной во времени их наступления и следовательно тщательно подгадывать важные события в жизни, а так же другие процедуры, но и при необходимости сдвигать дату запланированных менструаций. Под контролем врача женщина может отсрочить, ускорить или даже предотвратить наступление месячных в данный цикл. Это достигается путём прекращения или наоборот изменением цикличности приема активных и неактивных таблеток.
- Также многие гормональные препараты для женщин применяются с целью оказания косметического эффекта. Это актуально у женщин, страдающих андрогеными нарушениями в организме, что выражается гормонально-зависимой алопецией, проявлениями на кожных покровах в виде акне и т.д., а также ростом нежелательных волос на поверхности тела, где в норме их быть не должно. Уже спустя несколько месяцев женщина отмечает у себя положительную динамику в достижении косметического дефекта. Следует помнить, что препараты с данной целью должны назначаться только гинекологом, после тщательного гормонального исследования, но никогда не косметологом или дерматовенерологом.
- Существует также версия, что гормональные препараты для женщин способны продлить репродуктивных возраст и отсрочить наступление менопаузы. Это достигается при правильно подобранной концентрации гормонов, что приводит к возникновению отсутствия овуляции. Благодаря подобному механизму овариальный резерв в яичнике сохраняется и женщина может после прекращения приема длительное время не вступать в климакс. Но для осуществления подобного эффекта нельзя использовать низкодозированные препараты определенной группе женщин, а так же средства мини—пили, так как они не способны подавлять овуляцию. Кроме того, приём должен быть длительным и регулярным и составлять не менее 5 лет. Особенно это важно для женщин, которые имеют предпосылки к наступлению раннего климакса.
Минусы
- В первую очередь это то, что гормональные препараты для женщин, используемые с целью предупреждения нежелательной беременности не защищают от инфекций передающихся половым путём. Это актуально в том случае, если женщина принимает их при отсутствии регулярного полового партнера. В подобных ситуациях следует использовать так же и презерватив.
- Вероятность развития начальных этапов привыкания к препаратам, что может очень напугать женщину. В эту группу следует отнести головные боли, болезненные ощущения в молочных железах, их разрубание и ощущение отека, головокружения, появление мигрени и в редких случаях расстройств со стороны желудочно—кишечного тракта. Подобные изменения, как правило, обратимы и поэтому они не несут серьезной опасности.
- Прибавка массы тела. Это один из самых актуальных вопросов, которые задаются женщинами. На самом деле масса тела прибавляется, но это возникает за счёт развития незначительного отека внутренних тканей под действием прогестерона, а также за счёт усиления аппетита. В большинстве случаев подобный симптом быстро и самостоятельно устраняется после отмены препаратов.
- Развитие целлюлита. Это серьёзный косметический дефект, который может пугать женщину и мешать ей начать приём средств. Подобное действие так же создаётся за счёт скопления лишней жидкости, но как правило подобная проблема уже существует в организме женщины, лишь в период приема кок она усугубляется.
- Риск развития артериальной гипертензии, а так же тромбозов и тромбоэмболий. Данные проблемы могут возникать из-за развития сгущения крови, что приводит к нарушению ее реологических свойств. Кроме того, подобная клиника чаще развивается на фоне выраженного варикозного расширения вен.
- При длительном и бесконтрольном приеме, особенно на фоне наличия предрасполагающих факторов или уже имеющихся проблем может возникать токсическое действие на печень и желчевыводящие пути.
- Риск развития злокачественных образований на шейке матки или молочных железах возникающих при начале приема на фоне эрозии шейки матки или же фиброзно-кистозных поражений молочных желёз с преимущественно узловым компонентом.
- Кроме того, это регулярность приема. Для некоторых женщин режим приема гормональных средств является существенной проблемой.
Что такое мини-пили?
Мини-пили — это отдельная группа препаратов, которые применяются для предохранения женщины от нежелательной беременности.
Относятся они к гормональным препаратам оральной контрацепции. В настоящее время это альтернатива оральным контрацептивам, но в их составе имеются отличия.
Основной компонент данных гормональных препаратов— гестаген (прогестин, выступающий в роли аналога прогестеронового типа, который вырабатывается в желтом теле в одну из фаз менструального цикла).
Преимущества и недостатки
- Среди недостатков можно выделить недостаточную контрацептивную эффективность. Это связано с тем, что противозачаточное действие данной дозы гормонов гораздо меньше по сравнению с обычными средствами и влияние на организм значительно снижено.
- Преимуществом их состава является гораздо меньшая дозировка, по сравнению с обычными гормональными препаратами для женщин. Дозировка их не должна превышать трети от положенной в стандартных препаратах. Именно благодаря данному свойству значительно снижается вероятность развития побочного эффекта, которое возникает у эстрогенового компонента.
Механизм действия
Механизм действия:
- Механизм их действия достигается за счёт того, что прогестерон, входящий в состав, способен воздействовать на слизь шейки матки, что приводит к изменению ее свойств. Это проявляется в развитии сгущения, что будет создавать механическое препятствие для дальнейшего продвижения сперматозоидов.
- Одновременно происходит и влияние на яйцеклетку, что проявляется снижением скорости ее продвижения по маточным трубам в организме женщины.
- Осуществляется влияние и на состояние эндометрия. Он меняет свои свойства и становится менее дифференцированным и более тонким. Подобное его развитие становится недостаточным для того, чтобы в последствии даже при произошедшем оплодотворении произошло прикрепление плодного яйца к полости матки.
Особенности применения
В организме женщины происходит значительно большее выделение гормона, способствующего наступлению овуляции. Поэтому при длительном и систематическом приеме может наблюдаться отсутствие овуляции.
В большинстве случаев все же можно заметить наступление овуляторного цикла, т.е вероятность наступления беременности не исключается.
Для развития подобных противозачаточных эффектов у данных гормональных препаратов следует придерживаться всех правил приема. Это должно быть регулярное употребление, а также длительность в приеме.
Из самых распространённых препаратов данной группы можно выделить Микролют, Лактинет, Норколут и другие.
Данные гормональные препараты принимают женщины после наступления 35 лет, а также кормящие матери.
Для последней группы вопрос гормональной контрацепции остаётся актуальным и достаточно спорным, так как не должно происходить воздействия средств на ребёнка посредством передачи через грудное молоко. Кроме того мини-пили принимают женщины, у которых среди противопоказаний имеется использование средств с эстрогеновый компонентом.
Гормональные препараты для женщин после 40 лет
Многими женщинами в современном мире при наступлении данного возраста отдаётся предпочтение в использовании именно гормональной терапии.
Основным показанием для из применения будет предотвращение беременности. Так как в данном возрасте она может вызывать серьезные опасения как со стороны женщины, так и со стороны плода.
После 40 лет повышается в несколько раз риск развития ребёнка с хромосомными патологиями.
Кроме того, гормональные препараты оказывают и такие положительные воздействия, как уменьшение возможности развития онкологического процесса как в матке, так и яичниках, а так же справиться с выраженностью некоторых хронических патологий.
Предпочтение следует отдавать препаратам с низкой дозировкой гормонов, так как они помогут снизить риск развития гиперпластических процессов в ткани эндометрия, что в некоторых случаях приводит к развитию аномальных маточных кровотечений.
Среди препаратов выделяют такие как Джес или Джес плюс, Марвелон, Жанин и Диане-35. Но следует уделять особое внимание правильному подбору средств, так как существует высокий риск развития осложнений именно в этом периоде. В некоторых случаях это может предотвратить риск раннего наступления климакса.
Гормональные препараты после 50 лет
Данный возраст является достаточно сомнительным в отношении выбора гормональных препаратов специалистов. Это может быть связано с тем, что ещё существует вероятность наступления беременности, так как даже при нарушениях регулярности цикла может происходить овуляция.
И при отсутствии методов контрацепции велик риск развития нежелательной беременности в данном периоде. Кроме того, у многих женщин уже наступает менопауза и средства подбираются с учетом данного состояния организма.
В этом случае подбирается заместительная гормональная терапия, направленная на предотвращение развития осложнений, связанных с развитием климакса у женщины.
Единственным моментом, который заслуживает внимания это тщательное исследование всех противопоказаний, так как в данном возрасте большинство женщин имеют различного рода патологии со стороны половой системы.
Среди подобных препаратов следует выделить Силест, Триквилар, Марвелон и Три-Регол.
В некоторых случаях предпочтение отдают уже заместительной гормональной терапии, особенно если уже отмечены признаки наступления климакса. В таком случае они помогают справиться с развитием осложнений, возникающих при недостатке гормонов.
Это могут быть как синтетические гормональные препараты, которые направлены на полное замещение гормонального фона, так и растительных препаратов, содержащих фитоэстрогены. Последняя группа не оказывает достаточно сильного гормонального влияния на организм, но помогает несколько снизить выраженность проявлений климактерических расстройств.
Заместительная гормональная терапия
Эффективность
Это в настоящее время одна из популярных групп лекарственных средств, которые применяются женщинами для сохранения гормонального фона.
Назначаются данные препараты исключительно специалистом, после полного проведённого лечения. Начинать лечение гормональными препаратами из этой группы рекомендуется за 1 — 2 года до предполагаемого наступления климакса, когда женщина может отметить у себя появление предвестников.
Предвестники климакса:
- сбои в менструальном цикле, изменение их характера;
- частые головные боли;
- смены настроения;
- скачки артериального давления;
- периодически возникающие приливы или ознобы.
В некоторых случаях приём может начинаться уже после насупления климакса, это может быть при раннем его наcтуплении, а также при искусственном создании подобной ситуации. Курс лечения подобными средствами длительный и непрерывный.
Гормональные средства, применяемые при замещении собственных в период климакса имеют целый ряд побочных эффектов, но тем не менее они помогают справиться с тяжёлыми осложнениями, связанными с наступлением климакса. Снижается риск развития остеопороза, артериальной гипертензии, атеросклероза, кроме того, уменьшается число инфарктов и инсультов, связанных с наступлением климакса.
Подобные гормональные препараты для женщин преимущественно содержат в своём составе комбинацию из эстрогенов и прогестерона, некоторые могут иметь только эстрогеновый компонент.
Противопоказания
Имеет следующие противопоказания:
Отягощенная наследственность на злокачественные процесс в органах репродуктивной системы и молочных желёз у женщины не только со стороны родственников мамы, но и по отцовской линии.- Наличие в анамнезе у женщины злокачественных новообразований, особенно в репродуктивной системе (яичниках и реже в молочных железах).Повышенное содержание у женщины эстрона.
- Узловое поражение молочных желёз, даже если это доброкачественная фиброзно-кистозная мастопатия.
- Наличие в анамнезе у женщин аномальных маточных кровотечений, особенно если генез их так и не установлен.
- Наличие сахарного диабета, изменений липидных фракций в крови, а так же аутоиммунный патологии.
- Изменения в свёртываемости крови.
- Клиника повышенной чувствительности к компонентам препарата или аллергические реакции.
- Эндометриоз любой локализации.
Фитогормоны
Это препараты растительного происхождения, которые являются аналогом синтетических средств. Представляют собой экстракты из различных растений, в частности это могут вытяжки сои, клевера, бобовые и злаковые культуры.
Выпускаются они в различных лекарственных формах, среди которых могут быть капли, таблетки и т.д.
Основным механизмом их действия является восполнение недостатка женских половых гормонов в организме. Создаётся подобный эффект за счёт эстрогенов, которые попадают в кровь и способствуют частичному поддержанию концентрации гормонов.
Это необходимо в моменты, когда женщина начинает замечать у себя признаки наступления климакса, которые выражаются нарушениями цикличности менструаций, ухудшением самочувствия, появлением приливов, а так же скачками артериального давления и другими проявлениями.
Особенности применения:
- Начинать приём фитогормонов нужно до момента полного прекращения менструаций.
- В некоторых случаях разрешается их использовать уже после наступления климакса.
- Курс терапии, как правило, длительный и включает в себя ежедневный приём.
- Полностью компенсировать недостаток гормонов они не могут, но незначительно сохранять уровень способны.
- Кроме того они не могут применяться в качестве полноценной заместительниц терапии.
- Основным преимуществом фитогормонов является то, что у них минимальное количество побочных эффектов. Также они не вызывают привыкания.
Относят к данное группе такие средства как Климадинон, Ци-Клим, Менопейс, Климаксан, Ременс и другие.
Распространенные препараты для нормализации гормонального фона у женщин
Для компенсации недостатка половых гормонов применяют их синтетические аналоги или средства для стимуляции собственного синтеза. В каждом случае гормональная терапия назначается только после полного обследования. Самостоятельное использование таких средств может вызывать не только тяжелые побочные действия, но и угнетение гормональной активности яичников, гипофиза, надпочечников, стимулировать рост опухоли.
Подробнее о том, какие необходимы препараты для нормализации гормонального фона у женщин, читайте в нашей статье.
Какие таблетки применяют при гормональной недостаточности
В зависимости от того, каких именно гормон не хватает в организме женщины (прогестерон, эстроген), выбираются соответствующие препараты. Иногда может потребоваться дополнительное стимулирование хорионическим гонадотропином.
Дефицит эстрогенов
Основные препараты в таблетках – Ливиал, Прогинова, Фемостон. Также выпускают гели для нанесения на кожу – Эстрожель, Дивигель, эстрогеновый пластырь – Эстрамон, свечи – Колпотрофин, Овестин.
К показаниям для назначения эстрогенов относятся:
- запоздалое половое развитие у девушек;
- климактерический период или искусственная менопауза после операции;
- предупреждение атеросклероза и остеопороза после снижения функции яичников.
Применение препаратов оказывает такое действие:
- повышение полового влечения;
- нормализация настроения;
- уменьшение раздражительности, приливов, потливости;
- улучшение сна;
- укрепление костной ткани;
- восстановление показателей жирового обмена, снижение уровня холестерина и триглицеридов, что уменьшает риск инфаркта, инсульта в менопаузе;
- предупреждение сухости влагалища и мочевыделительных путей, недержания мочи.
К противопоказаниям относятся:
- опухолевые процессы;
- гинекологическое кровотечение неясного происхождения;
- тяжелые болезни печени;
- осложненное течение сахарного диабета;
- склонность к тромбообразованию, в прошлом тромбоз глубоких вен, легочных артерий;
- гиперплазия (разрастание) эндометрия (внутреннего слоя матки);
- стенокардия, перенесенный инфаркт.
Рекомендуем прочитать статью о гормональных травах для женщин. Из нее вы узнаете о показаниях для приема трав при гормональном сбое, основных гормональных травах для женщин, а также о побочных эффектах растительных средств, кому нельзя заменять гормоны на травы.
А здесь подробнее о витаминах для гормонального фона женщины.
Нехватка прогестерона
Наиболее распространенными средствами для коррекции прогестероновой недостаточности является Утрожестан, Дюфастон. В некоторых случаях используется Примолют нор, Оргаметрил, Инжеста.
Показания для назначения включают:
- угрозу прерывания беременности;
- отсутствие месячных (аменорея), задержка, нерегулярный цикл;
- бесплодие на фоне недостатка прогестерона;
- дисфункциональные кровотечения (увеличенная кровопотеря, чередующаяся с задержками);
- гиперплазию эндометрия (применяется во вторую фазу цикла);
- мастопатию, распирание и боль в грудных железах.
Под воздействием прогестерона:
- происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки;
- снижается маточный тонус, расслабляется стенка матки и расширяется ее полость для свободного развития плода;
- возникает выделение молока после родов;
- откладывается жир под кожей и глюкоза в печени в виде гликогена для создания запасов энергии.
К противопоказаниям относятся:
- подозрение на опухоль;
- выявленное новообразование;
- маточное кровотечение по неизвестной причине.
Маточное кровотечение по неизвестной причине
С осторожностью прогестерон применяется при склонности к тромбозу, диабете и болезнях печени, перенесенном остром нарушении кровообращения.
Гипогонадизм
При торможении полового созревания, отсутствии менструаций у девушек, а также для стимуляции овуляций при планировании беременности может назначаться хорионический гонадотропин. Он помогает образованию эстрогенов в первую фазу менструального цикла и прогестерона во вторую. Препараты на его основе комбинируют с таблетками, содержащими половые гормоны.
К наиболее назначаемым средствам относятся Прегнил и Хорагон. Они противопоказаны при опухолях, кистах в яичниках (кроме синдрома поликистоза), внематочной беременности в прошедшие 3 месяца.
Медикаменты для нормализации при повышенном гормональном фоне
Снижение активности яичников препаратами обычно является более сложной задачей, чем проведение заместительной терапии. Это объясняется тем, что чаще всего причина избытка гормонов – опухоль. Ее необходимо удалить для нормализации гормонального баланса. Препараты с тормозящим действием чаще всего рекомендуют при избытке мужских половых стероидов – синдроме гиперандрогении.
Высокие эстрогены
Для снижения их синтеза воздействуют на гипоталамус, тормозя секрецию гонадотропного рилизинг-фактора. Препараты для этой цели – Золадекс, Диферелин, Декапептил. Они показаны при эндометриозе, фибромиоме, а также используются в программах по искусственному оплодотворению. Их введение приводит к истончению эндометрия и уменьшению размера миомы матки. Это помогает остановить тяжелые формы маточных кровотечений.
Подобным эффектом обладает прогестерон продленного действия – Депо-Провера. Он приводит к исчезновению менструаций на длительное время. Специфический антиэстрогенный эффект имеется у Тамоксифена. Его область применения – опухолевый процесс в молочной железе. Для лечения избытка эстрогенов также используют контрацептивы, комбинацию хронического гонадотропина и прогестерона.
Избыток прогестерона
Лечение повышенного содержания гормона проводится при помощи комбинированных гестаген-эстрогенных таблеток для контрацепции. Перед началом терапии важно исключить заболевание коркового слоя надпочечников, нередко являющееся причиной увеличения прогестерона в крови.
Для блокирования эффектов гормона также назначают таблетки, нарушающие активность его рецепторов – Гинестрил, Эсмия. Они показаны при фибромиомах матки для подготовки к операции. Длительное лечение рекомендуется женщинам с маточными кровотечениями в предклимактерическом периоде. Небольшие дозы Гинестрила используются для экстренной контрацепции в случае незащищенного полового акта.
Гиперандрогения
При увеличении уровня мужских половых гормонов требуется провести обследования для определения их источника – надпочечники или яичники. В первом случае при нарушении образования стероидов (адреногенитальный синдром) применяют Дексаметазон и аналоги. Их также рекомендуют и для пациенток, планирующих беременность. Лечение длительное, продолжается не менее года.
Если причиной заболевания является поликистоз яичников, гипоталамический синдром, то используют противозачаточные таблетки с антиандрогенным действием – Ярина, Диане. При тяжелых формах болезни их комбинируют с Андрокуром. Эти медикаменты противопоказаны при нарушениях функции печени, тяжелом течении сахарного диабета, повышенной свертывающей активности крови, их применение может усилить симптомы депрессии.
Таблетки и лекарства на растительной основе
Для заместительной терапии климактерической нехватки женских половых гормонов с успехом применяются лекарственные средства с экстрактами трав. Их действие основано на содержании фитоэстрогенов. Такая терапия помогает избавиться от симптомов климакса (приливы, потливость, перепады артериального давления, раздражительность), при курсовом применении нормализуется сон, улучшается работоспособность.
Торговые названия препаратов:
- Климадинон,
- Симидона Уно,
- Климактоплан,
- Эстро пауза,
- Иноклим,
- Эстровел.
Хотя они имеют и негормональный состав, но их при климаксе назначает только врач. Это объясняется тем, что не всегда возможно провести стимуляцию образования эстрогенов. При бесконтрольном приеме могут появиться кровотечения, повышается риск опухоли молочных желез.
У девушек с нерегулярным циклом, предменструальным синдромом, при нарушении функции яичников применяется витаминотерапия и препараты, нормализующие менструации. К ним относятся:
- Ременс,
- Дисменорм,
- Менорма,
- Циклодинон,
- Мастодинон.
При недостаточности образования половых гормонов применяются средства для заместительной терапии. Они содержат синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Для стимуляции яичников используется хорионический гонадотропин.
Рекомендуем прочитать статью о нарушении гормонального фона. Из нее вы узнаете о том, что такое гормональный фон, возможных причинах нарушения гормонального фона, диагностике, как восстановить и нормализовать гормональный фон у женщин, лечении у мужчин.
А здесь подробнее о препаратах женских половых гормонов.
Подавить усиленное образование гормонов помогают препараты, действующие на гипоталамус, прогестероны продленного действия, антиэстрогены, блокаторы рецепторов прогестерона, антиандрогены. При функциональных нарушениях эффективны растительные средства. Все препараты должны быть назначены гинекологом после полного обследования, так как неправильное применение вызывает серьезные осложнения.
Полезное видео
Смотрите на видео о пищевой добавке для нормализации женского гормонального фона:
Назначают гормональные травы для женщин при сбое, климаксе, проблемах с репродуктивной функцией. Есть те, которые нормализуют, восстанавливают фон, а есть выступающие как аналог природным гормонам. Какие именно и когда пить гормональные травы для женщин?
Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.
Из-за внешних и внутренних факторов может возникнуть нарушение гормонального фона, причем как у женщин, так и мужчин. Проверить организм можно только детальным обследованием, а по симптомам можно его заподозрить. Лечение включает применение заместительной гормональной терапии, изменение образа жизни.
В ряде случаев используются препараты женских половых гормон. Они есть в таблетках и уколах. Например, это эстрогены, которые применяют для продления молодости и при климаксе. Есть повышающие женские гормоны, а есть содержащие гормоны половых желез.
Во многом именно на репродуктивную систему влияет гормональный фон у женщин. Норма — это регулярные менструации, беременность, хорошее самочувствие. Если происходят сбои после 40 лет, то это может быть климакс или менопауза. Есть и психологические причины, которые приводят к нарушениям, низкому гормональному фону.
Всегда оставаться мужчиной!
Когда говорят о гормональных нарушениях, чаще имеют в виду женщин. Хотя и у мужчин они случаются, и нередко. Одно из самых печальных из последствий таких сбоев – невозможность иметь наследников. К счастью, при своевременной диагностике и лечении гормональные нарушения можно устранить.
Гормональный дисбаланс может быть сначала незаметен, но со временем мешает мужчине жить полноценной жизнью. Порой эндокринное заболевание трудно распознать. Поэтому мужчины с нарушениями в выработке гормонов прежде, чем попасть на прием к эндокринологу, нередко ходят по самым разным докторам, пытаясь найти источник проблемы, и – увы! – запускают болезнь.
Чего опасаться
Причин гормональных нарушений – множество. Одни из них могут быть врожденными, другие – приобретенными в течение жизни. К нарушениям гормонального фона могут привести токсины на работе и в быту (контакт с пестицидами, лаками, красками) и употребление анаболических стероидов. Выработку тестостерона способны нарушить и агрессивные виды лечения (химиотерапия и лучевая терапия), а также некоторые заболевания (например, сахарный диабет и вирусные инфекции, такие, как свинка, корь).
Но чаще всего причиной преждевременного истощения выработки андрогенов являются такие банальные, но распространенные причины, как ожирение, гиподинамия, курение и злоупотребление алкоголя (даже пива) и, конечно же, стрессы.
К эндокринологу!
Изменение гормонального фона приводит к развитию мочеполовых нарушений, метаболического синдрома, сердечно-сосудистых патологий (в том числе, грозных инфаркта и инсульта), а также остеопороза. Кроме того, на фоне андрогенного дефицита у мужчин ухудшается память, повышается раздражительность и нервозность, возникают бессонница, повышенная утомляемость, растут холестерин и глюкоза, а также увеличивается содержание жировой ткани (особенно в районе живота). Но самыми страшными угрозами, связанными с гормональными нарушениями, для большинства мужчин является не все это, а снижение либидо и уменьшение сексуальных возможностей (эректильная дисфункция), а также бесплодие.
С этими проблемами в первую очередь нужно обращаться не к урологу-андрологу, а к эндокринологу. Начальным этапом лечения должно быть исследование гормонального профиля.
Анализы – в комплексе
Чтобы оценить гормональный фон мужчины, недостаточно просто измерить его уровень тестостерона. Необходимо получить комплексные данные. Для этого существует специальный комплекс лабораторных тестов — «Гормональный профиль для мужчин». Основной тест – анализ крови на общий тестостерон. Если он окажется в пределах нормы или будет снижен незначительно, но при этом у мужчины будут в наличии симптомов гипогонадизма в виде снижения сексуальной активности и других признаков расстройства половой функции, потребуются уточняющие анализы. Нужно будет определить уровень ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны) и свободного тестостерона (включая расчет индекса свободных андрогенов).
Помимо этого также понадобится сдать кровь на уровень ФСГ и ЛГ — гормонов, регулирующих сперматогенез и выработку тестостерона. Также определяется уровень гормона щитовидной железы ТТГ, так как возможные нарушения работы этого важного органа эндокринной системы могут нарушать способность к зачатию. Оптимальное время сдачи анализа — утренние часы с 8 до 11.
В комплекс исследования гормонального фона также входит анализ крови на пролактин. Его высокий уровень может быть одной из причин бесплодия и нарушения сексуальной функции. Максимальные значения пролактина определяются во время сна и сразу после пробуждения. В идеале, анализ надо сдать через 3-4 часа после пробуждения. Накануне сдачи анализа лучше воздержаться от интимных контактов, приема гормональных и некоторых психотропных препаратов.