ПИТАНИЕ

Критический вес при анорексии

СТАДИИ

АНОРЕКСИЯ — ВСЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ

Содержание:

  1. Что такое анорексия
  2. Классификация
  3. Виды анорексии
  4. Стадии
  5. Вес при анорексии
  6. Причины
  7. Симптомы
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Последствия

ЧТО ТАКОЕ АНОРЕКСИЯ

Анорексия — это психическое расстройство, связанное с неправильным и ошибочным видением своего тела и сопутствующего с ним нарушения работы всех органов человеческого тела. Человек осознанно отказывается от употребления пищи, впоследствии чего страдает не только внешний вид человека, но и его сердце, нервная, и другие системы организма человека. Наиболее часто поддаются мысли похудеть именно лица женского пола, а особенно девушки подросткового возраста.

Анорексия может быть:

  • Первичной — самостоятельной.
  • Вторичной, когда болезнь связана с психологическим расстройством.

В свою очередь, расстройство может развиться из-за ряда причин:

  1. событие, которое травмировала психику,
  2. подростковый или юный возраст,
  3. наследственность,
  4. расстройство личности,
  5. инфантилизм.

Болезнь сопровождается отсутствием аппетита при острой необходимости организма в питании и несёт за собой большое количество заболеваний метаболических процессов, пищеварительной системы и инфекций.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Во время болезни в организме возникают необратимые последствия на клеточном уровне и идёт повреждение органов и тканей. Клетка не может получать белок, который является строительным материалом, и перестаёт полностью выполнять свои функции в организме, что приводит к серьёзным последствиям, вплоть до инвалидности.

Анорексия классифицируется по нескольким пунктам:

  • Первичная (отсутствие чувства голода из-за проблем со здоровьем и наличия патологий).
  • Психическая (может развиться на фоне расстройств, которые связаны с психикой).
  • Лекарственной (отсутствие аппетита и снижение веса может вызвано приемом лекарств).
  • Неровной (может возникнуть при нездоровом желании похудеть и уменьшиться в объёмах).

ВИДЫ АНОРЕКСИИ

Чаще всего выделяют четыре вида заболевания.

  1. Первый — психическая анорексия. Возникает при серьезных расстройствах психики, при которых может произойти потеря голода. Также может возникнуть при употреблении веществ, которые влияют на психику.
  2. Второй — симтоматическая анорексия. Данный вид является симптомом иного заболевания. Например, при гормональном сбое, заболеваниях легких, желудка и кишечника.
  3. Третий вид — лекарственная анорексия. Она возникает в результате слишком большого количества психостимуляторов или антидепрессантов.
  4. Четвёртый — психологическая или нервная анорексия. Полностью отличается от первого вида (психической анорексии). Это осознанное ограничение в еде и боязнь прибавить в весе. Отличительная черта — это нарушение восприятия своего тела.

СТАДИИ

Выделяется несколько стадий развития болезни.

  • Дисморфоманическая. Длится около 2-3 лет и выражается в явном недовольстве своим телом. На начальном этапе лечения пациенты имеют совершенно незначительные цифры, которые превышают нормы веса. Пациент начинает ограничивать питание, исключать продукты с высоким содержанием калорий и жира, использует мочегонные средства. Больные сталкиваются с перепадами настроения и депрессивным настроем.
  • Аноректическая. В данный период пациент пытается активно скорректировать вес и излишнюю полноту, по его мнению. Он на постоянной основе отказывает себе в еде, после приема пищи вызывает рвоту и принимает огромные дозы слабительных. На таком этапе уже наблюдается сдвиги в эндокринной системе и соматические нарушения. Также прослеживается тесная связь с симптомами во время булимии. Больной постоянно вспыльчив, истеричен и раздражён.
  • Кахектическая. Стадия, когда происходит истощение уже в критическом состоянии. Вес человека мгновенно падает, и при таком раскладе страдают все внутренние органы, клетки организма и соединительные ткани, зубы у человека начинают крошиться, а ногти ломаются и не вырастают, человек лысеет, сердцу человека с каждым днем становится все тяжелее перекачивать кровь. Человек не может и не хочет двигаться, и даже о чем-либо думать и мыслить.

ВЕС ПРИ АНОРЕКСИИ

Нет определенного веса, при котором можно сказать, что у человека анорексия. Вес при анорексии зависит от того, какой у человека рост. Данный диагноз, «анорексия», могут поставить, если масса тела ниже 15%. На второй стадии больной теряет 20-30%, а на третьей, уже 50% и более. Рассчитать процентное соотношение можно и самостоятельно.

Нормальный вес высчитывается так: например, рост человека 170 сантиметров. Из его роста нужно вычесть 110. то есть, 170-110=60. 60 килограмм – это нормальный вес для человека, и со здоровьем у человека все в порядке. Если из роста человека вычесть 125, это уже будет настоящая анорексия. 170-125=45. 45 килограмм — недопустимый для человека вес при росте 170 сантиметров. В интернете появились специальные калькуляторы, которые позволяют высчитать свой нормальный вес и показать, склонны ли вы к заболеванию.

ПРИЧИНЫ

Главной причиной данного заболевания являются попытки похудеть, но при достижении желаемого результата девушка не останавливается, а продолжать терять вес, ограничивать себя в еде и голодать.

Чаще всего жертвами анорексии становятся девушки подросткового возраста. У них начинает меняться гормональный фон, и происходят как физические, так и гормональные изменения в теле, которые могут повлечь за собой небольшое увеличение веса, увеличение и округлости груди и бедер и так далее. Девушке подростку кажется, что все окружающие ее сверстницы намного худее, меньше и красивее ее, и ей нужно менять свое тело.

С подобных психологических причин и начинается появление анорексии. Сначала, девушка начинает пробовать разнообразные диеты, или как модно сейчас называть «сушки тела». А во время процесса снижения веса, она уже не в состоянии адекватно оценить своё тело и внешний вид. Таким образом, и начинается зависимость в сбросе веса.

Человек не видит в зеркале реальную себя, ей постоянно кажется, что вес не уменьшается, а стает еще больше, или стоит на месте. Весы показывают снижение веса, но в голове у человека уже заложены психологические установки, что нужно худеть еще больше прежнего. Одиночество также может ухудшить проблему, ведь, как правило, на фоне изменения гормонов, поведение и настроение у подростков очень часто меняется. Часто, проблемы, связанные с анорексией связывают с тем, что с раннего детства над ребенком была гиперопека со стороны матери или бабушки.

СИМПТОМЫ

  1. Быстрая потеря массы тела и большая по объёму.
  2. Обман о количестве съеденного.
  3. Страх человека есть на людях.
  4. Избегание социальных контактов.
  5. Проявлении рвоты после приемов пищи.
  6. Придерживание странной или нездоровой диеты.
  7. Скрытие своих объемов после похудения, путём ношения большой или мешковатой одежды.
  8. Употребление в рационе препаратов со слабительным эффектом.
  9. Большое количество тренировок и очень энергозатратных для тела.
  10. Проявление слабости, раздражительностям или заторможенности.
  11. Отсутствие менструального цикла у девушек.
  12. Дряблость и атрофированность мускулатуры.
  13. Западание глаз.
  14. Плоский живот.
  15. Чрезмерная ломкость ногтей.
  16. Наличие пигментных пятен на коже.
  17. Появление фурункулов или кровоизлияния.
  18. Бледности кожи.

У многих во время анорексии наблюдают непонятное отношение к пище. Человек необязательно полностью отказывается от употребления пищи, человек может кушать. Но как только пища попала в желудок, человеку нужно как можно быстрее избавиться от нее. Таким образом человек идет в туалет, и вызывает себе рвоту, тем самым полностью освобождаясь от съеденной пищи. Человек может проснуться среди ночи и съесть огромную порцию какого-либо блюда, но он также не оставит ее в желудке, а будет всячески пытаться избавиться от нее.

Это могут быть разные лекарственные препараты, или настои разных трав, которые вызывают в организме мочегонный эффект, слабительное воздействие или приступы рвоты. Многие больные могут прятать пищу, даже в своей одежде, или в странных местах в своем доме. Все это признаки нервозности, которые необходимо сразу замечать и делать определенные выводы.

ДИАГНОСТИКА

Самой сложной задачей является диагностирование данного заболевания. Для того, чтобы поставить такой диагноз «анорексия», требуется совместная работа психиатров и большого количества других врачей. Но самым главным в данном вопросе является желание самого пациента выздороветь, так как лечении начинается именно с осознания наличия болезни. Сложность состоит в том, что пациентка не видит проблемы или отклонение в своем внешнем виде.

Помочь в этом смогут только близкие больной. Сама больная не пойдет в поликлинику и не будет паниковать по поводу своего сниженного веса и появления нездоровых симптомов. Если у вас в друзьях есть человек с подобными проблемами – не проходимо мимо. Вдруг, у этой девушки нет родственников, или близких людей, и она страдает от собственного одиночества и ей некому помочь или подсказать, что нужно делать в данной ситуации.

ЛЕЧЕНИЕ

Основными целями лечения являются:

  • Восстановление нормальной массы тела, путём восстановления менструации и нормализации овуляции у женщин.
  • Избавление от соматических осложнений.
  • Увлечение мотивации пациента.
  • Обучение схеме здорового и правильного питания.
  • Работа с психологом и коррекция нерациональных мыслей, суждений и убеждений.
  • Лечение вытекающих нарушений в психике.
  • Увеличения общения и поддержки со стороны семьи и проведение семейной консультации, а в последствии и терапии.
  • Предотвращение повторов болезни.

Большая часть (больше 60%) заболевших, после правильно подобранный терапии вылечиваются. Но, к сожалению, около 15-20% больных продолжают жить с недостатком веса, тем самым подвергая себя опасности, и наступлению смерти от этого страшного недуга.

ПОСЛЕДСТВИЯ

Последствия от анорексии очень страшные, и они затрагивают абсолютно все органы человеческого тела. В первую очередь, от анорексии страдает сердце, как и вся сердечно – сосудистая система. Так как сердцу тоже нужна пища, которая отсутствует в организме человека, сердце не получает всех нужных для него минералов и витаминов. Чаще всего, при анорексии люди умирают от проблем, связанных с сердцем.

Также после анорексии полностью сбивается гормональный фон. В большинстве случаев, девушкам не удается восстановить свой менструальный цикл. От проблем с гормонами также страдает сердце человека. Так как организм не получает витамины и минералы, его кости становятся хрупкими, и соответственно, костная масса намного уменьшается.

Также, безусловно, страдает и пищеварительная система, которая не в состоянии функционировать в нормальном режиме. Нервная система человека также полностью разрушена. Есть многие процессы, которые можно эффективно устранить на начальных стадиях, но совершено невозможно, если запустить и откладывать процесс лечения.

Очень важно обратиться за помощью как можно раньше и спасти себя или своих родных от беды!

Источник

Анорексия: причины, симптомы и лечение

Современные стандарты моды заставляют неокрепшие умы молодых девушек садиться на жесткие диеты, чтобы сбросить лишний вес. Хотя порой этот вес является совсем не лишним. Однако равнение на худых моделей из глянцевых журналов часто приводит к истощению и развитию такого серьезного заболевания, как анорексия. Она грозит не только ухудшением внешнего вида, но и тяжелыми последствиями для здоровья, вплоть до летального исхода.

Анорексия – что это такое?

Анорексия – это отсутствие аппетита, полный или частичный отказ от пищи, что приводит к снижению массы тела и возникновению многих сопутствующих заболеваний (соматических, эндокринных, онкологических, неврологических и психических).

Больные стремительно теряют вес, у них наблюдается тошнота, рвота, после небольшого количества пищи чувствуют себя как после переедания.

Данный термин касается также заболевания нервной системы – нервной анорексии. Эта болезнь возникает, когда больной самостоятельно провоцирует снижение веса, отказываясь от пищи. При этом, несмотря на истощение, человек не станет жаловаться на опасные симптомы, так как убежден в собственной полноте. Чаще всего заболеванию подвержены молодые девушки и женщины, всеми силами пытающиеся похудеть. При этом они не теряют аппетита, но отказываются нормально питаться из-за страха перед «лишними» килограммами.

Также анорексия может быть симптомом заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной системы, гинекологических нарушений и психических расстройств.

Около 20% женщин с анорексией погибают от этой болезни. Львиная доля из них оканчивает жизнь самоубийством.

Анорексию и булимию можно назвать «профессиональным заболеванием» моделей. Они диагностируются в их кругу в 72% случаев.

Причины анорексии

Круг заболеваний, которые могут являться причинами анорексии, весьма широк. Среди них – сахарный диабет, тиреотоксикоз, наркомания, алкоголизм, анемия, разнообразные инфекции, интоксикация, депрессия, тревожные фобии, гормональные и иммунологические нарушения и прочее.

В последнее время распространение приобрела нервная анорексия. Чаще всего больные этой формой анорексии страдают тревожными расстройствами психики. Когда анорексия становится клинической, масса тела стремительно снижается, менструальный цикл и всасываемость пищи нарушаются, развиваются гастрит и энтероколит. При нервной анорексии больным (преимущественно девушкам и молодым женщинам) кажется, что они склонны к ожирению, проявляется недовольство собой, своей физической формой. Таким образом, больные изнуряют себя голодом, жесткими диетами и чрезмерными физическими нагрузками, а масса тела стремительно снижается.

При нервной анорексии очень важно устранить тревожно-фобическое расстройство с помощью психотерапии и приема необходимых медикаментов. После этого может улучшиться аппетит, масса тела будет постепенно восстанавливаться. Помимо основного лечения, больные должны принимать витамины (В, Е, А, С) и питаться высококалорийной легкоусваиваемой пищей.

Отсутствие аппетита и похудение могут оказаться симптомами депрессии: при этом проявляются также другие симптомы (подавленность, плохое настроение, пассивность, бессонница, пессимизм и прочее.)

Лечение некоторыми препаратами: глюкокортикостероидами, гормонами, психостимуляторами, антидепрессантами, успокоительными. В этом случае врачи указывают на лекарственную анорексию.

Первичную анорексию всегда вызывают различные заболевания. Они оказывают косвенное, либо прямое влияние на центр аппетита, который располагается в головном мозге. Это приводит к тому, что человек утрачивает желание принимать пищу.

Когда у человека развивается ложная анорексия, на него должны оказывать влияние сразу несколько групп факторов, среди которых:

Наследственное стремление к худобе, которое носит навязчивый характер. За него отвечают генные участки в 1 и 13 парах хромосом, а именно ген 1р34. Этот ген активизируется в неблагоприятных условиях, когда человек придерживается нерациональной диеты, либо испытывает на себе воздействие стресса.

Биологические факторы: лишний вес и раннее начало менструального цикла. Кроме того, за стремление к худобе могут отвечать нейромедиаторы, которые функционируют с нарушениями (дофаминовые и серотониновые рецепторы). Именно они регулируют пищевое поведение человека. Значение имеет дефицит цинка в организме. Эта проблема не приводит к развитию анорексии, но ухудшает ее течение.

Личностные характеристики человека. Если человек является перфекционистом, если он во всем стремится быть лучшим, либо имеет низкую самооценку, страдает от чувства собственного несовершенства, неуверен в себе, то риск развития анорексии у него высок. Женщины с подобным диагнозом часто отличаются особенной аккуратностью и педантичностью, но они с трудом идут на компромиссы.

Влияние общества. Излишняя худоба сейчас в моде, поэтому на развитие заболевания могут повлиять имеющиеся общественные стереотипы. Иногда подобные нарушения психики случаются из-за физического насилия, которое было применено по отношению к девушке, либо из-за перенесенного эмоционального потрясения.

Возраст человека. В группе риска находятся подростки с несформированной психикой и личностными характеристиками. Так как в последнее время большинство детей являются акселератами, заболевание имеет тенденцию к омоложению.

Симптомы анорексии

Самыми главными симптомами анорексии являются снижение аппетита и значительная потеря веса (более 30% от нормы). Заболевание также выражается нарушениями менструального цикла (у женщин), аменореей, слабостью, нарушениями сна и потенции (у мужчин), аритмией, мышечными спазмами. При нервной анорексии больным постоянно кажется, что они излишне полны; самооценка заметно занижена и зависит от веса.

Если не заниматься лечением анорексии, больной может дойти до кахектической стадии (дистрофия внутренних органов), что ведет к смерти.

Очень важным и опасным фактором является то, что больные часто скрывают симптомы и методы похудения от близких. Но следует знать, что первым этапом развития нервной анорексии являются комплексы по поводу лишнего веса и принятие активных мер по его снижению.

При анорексии развивается сердечная аритмия, которая, в свою очередь, из-за отсутствия калия, магния и других важных минеральных веществ может привести к обморокам, головокружениям и даже внезапной остановке сердца.

Состояние кожи больного также заметно ухудшается: она становится сухой, бледной, выпадают волосы, нарушается структура ногтей. Также страдают пищеварительная и эндокринная системы: появляются сильные боли в желудке, запоры, нарушения обмена веществ, гормональные сбои, аменорея. Анорексия имеет, ко всему прочему, и серьезные последствия: депрессия может довести больного до самоубийства.

Кроме того, можно выделить такие симптомы анорексии:

Человек во что бы то ни стало стремится похудеть. При этом для других людей очевидно, что у него уже имеется дефицит массы тела. Как вариант, вес может быть нормальным.

Фатфобия, то есть человек страдает от страха полноты.

Мысли больного заняты подсчетом килокалорий, причем он пытается найти их там, даже где их нет, например, в зубном порошке. Интересы человека ограничены диетами и процессом похудения.

От еды больной часто отказывается. Свое нежелание принимать пищу он мотивирует отсутствием аппетита, может обмануть, что недавно перекусывал. Если его усаживают за стол, то порции он значительно урезает.

Мышление у больного костное. Если он в чем-то убежден, то будет как фанатик настаивать на своей правоте. Часто в такие моменты человек проявляют агрессию.

Симптомы анорексии у детей

У детей младше года анорексия будет проявляться явно. Малыши не могут скрыть своего отказа от приема пищи. Сначала они проявляют неудовольствие от самого процесса кормления, а затем начинают срыгивать пищу. При этом симптомы какого-либо заболевания со стороны органов пищеварения, будут отсутствовать. Ребенок перестает брать грудь, отворачивается от бутылочки. В старшем возрасте дети сбрасывают столовые приборы со стола, сжимают губы, не хотят есть привычные продукты питания, которые употребляет в пищу вся семья. В это же время ребенок может просить какой-то необычный продукт, например, лимон. Пищу ребенок в рот набирает, но не проглатывает ее и не жует, выплевывая в тарелку.

У дошкольников обнаружить анорексию сложнее. Кожный зуд, запоры и головокружение у детей развивается на поздних стадиях болезни. Часто взрослые выясняют, что дети уже длительное время самостоятельно провоцируют у себя рвоту. Родители должны обратить внимание на отказ малыша от сладостей. Причиной анорексии в детстве часто становится психологическая травма, например, распад семьи.

Этапы развития анорексии

    Первичный (инициальный) этап. Этот этап может продолжаться от 2 до 4 лет. Его основная характеристика – дисморфомания. Это проявляется тем, что человек недоволен своей внешностью. У него возникают странные мысли по поводу доведения своего тела до совершенства. Кроме того, человек впадает в депрессию. Подстроки часто самостоятельно выдумывают себе какие-то дефекты внешности. Им не нравится их округлившаяся фигура, живот или бедра кажутся слишком полными. Иногда они начинают находить в себе и другие изъяны, например, большие уши, нос или подбородок. При этом девушки стремятся во всем походить на свой идеал, на известную актрису или модель. Спровоцировать старт анорексии может неосторожная критика близкого человека или замечание окружающих людей.

    Аноректический этап. В этот период больной предпринимает активные шаги на пути к достижению собственной цели. Человек теряет от 20 до 50% своего веса, у него развиваются соматоэндокринные нарушения. У девушек прекращаются менструации (аменорея). Процесс похудения больные часто пытаются скрыть. Они активно занимаются спортом, при этом начинают ограничивать себя в еде. Для начала урезается объем потребляемых углеводистых и белковых продуктов, после чего диета становится очень жесткой. Большинство девушек переходят на растительную пищу и на молочные продукты.

    Многие больные начинают самостоятельно разрабатывать для себя комплексы упражнений, которые позволяют им худеть еще быстрее. Они урезают время ночного отдыха, перетягивают талию, чтобы пища медленнее всасывалась. Затем наступает время «тяжелых» способов борьбы с весом: клизмы, прием слабительных препаратов, искусственное вызывание рвоты.

    Нередко девушки приобретают специальные препараты для похудения, многие из которых являются сильными психостимуляторами. Больные в этот период начинают активно курить и пить кофе, чтобы притупить чувство голода. Иногда прибегают к мочегонным препаратам.

    На этом этапе люди сохраняют физическую активность и подвижность, они продолжают ходить на работу или на учебу. Однако физические страдания им уже не чужды. Появляются проблемы с сердцем, преследует головокружение, усиливается потливость. Чаще всего такие симптомы набирают интенсивность после приема пищи.

    Кахектический этап. Когда наступает кахектический этап анорексии, девушки начинают страдать от соматоэндокринных нарушений. У них развивается стойкая аменорея, вес продолжает быстро уходить. Тело больных лишено подкожно-жировой прослойки, начинают выпадать не только волосы, но и зубы. Кожа сильно шелушится.

    Сердечная мышца подвергается дистрофическим изменениям. Это сказывается на работе органа, пульс урежается, давление падает. Кончики пальцев и нос становятся синюшными. Температура тела всегда будет снижена. Уровень сахара и гемоглобина в крови падает.

    Больные перестают проявлять интерес к жизни, большую часть времени они проводят в кровати, у них нет ни сил, ни желания веси нормальный образ жизни. Функция переваривания пищи значительно страдает. Больные мучаются запорами.

    Хотя такие пациенты находятся в состоянии сильного истощения, они продолжают отказываться от еды. Основанием для этого является «лишний вес». Около 20% таких пациентов погибают от необратимых изменений внутренних органов, которые оказываются не в состоянии поддерживать дальнейшую жизнедеятельность.

    Осложнения анорексии

    Заболевание опасно своими осложнениями. Справиться с ними можно на ранних стадиях анорексии.

    Нарушения в работе головного мозга. Это проявляется депрессией, апатией, ухудшение когнитивных способностей, эмоциональной лабильностью. Человек становится конфликтным и необщительным. Многие люди начинают злоупотреблять спиртными напитками и наркотиками, появляется суицидальные наклонности.

    Падение иммунитета. Все хронические заболевания переходят в острую фазу. Человек часто страдает от простудных болезней, которые заканчиваются тяжелыми осложнениями. Еще одно последствие анорексии – частые стоматиты.

    Остеопороз. У больного учащаются переломы, появляются боли в позвоночнике. На фоне его деформации, развивается сутулость, которой ранее не наблюдалось.

    Гипогликемия. Человек страдает от галлюцинаций, мышечных спазмов, отека головного мозга. В тяжелых случаях развивается кома.

    Гипокалиемия. Это нарушение выражается такими симптомами, как: боль в груди, учащение сердцебиения, мышечная слабость, боли в мышцах, запоры, параличи, кишечная непроходимость.

    Заболевания сердечно-сосудистой системы с развитием сердечной недостаточности, снижением артериального давления, истощением сердечной мышцы, замедлением сердечного ритма.

    Гормональный сбой. К депрессиям и истерии приводит высокий уровень стрессовых гормонов (адреналина и норадреналина). Женщины часто остаются бесплодными, у них развивается стойкая аменорея. Обменные процессы в организме притормаживаются, чему способствует падение уровня гормонов щитовидной железы.

    Сбои в системе пищеварения. Люди страдают от болезней печени, от колитов, гастритов, энтеритов. Внутренние органы подвергаются явлениям дистрофии и опускаются в малый таз.

    Общие нарушения: анемия, дефицит витаминов, сбои в работе внутренних органов.

    Самым грозным осложнением анорексии является летальный исход.

    Лечение анорексии

    Справиться с анорексией очень сложно. Это тяжелая патология, которая требует продолжительного лечения. Его основная цель – это перестройка психики человека. Безусловно, вернуть потерянную массу тела необходимо, но если не перестроить мировоззрение больного, то все старания будут безуспешными. Важно выяснить тот фактор, который стал пусковым для развития анорексии.

    Многие люди обращаются за врачебной помощью до того момента времени, как у них начали развиваться тяжелые нарушения. Поэтому терапию можно проводить в домашних условиях. Если анорексия имеет запущенное течение, то человека госпитализируют. Кроме приема лекарственных препаратов ему понадобится психологическая помощь. Работать с врачами должны все члены семьи и близкое окружение больного.

    Набор массы тела

    Первый этап лечебной диеты должен отличаться сниженной калорийностью. В сутки человеку нужно получать не более 1600 ккал, что зависит от степени истощения больного. Затем калораж плавно увеличивают.

    Кушать нужно малыми порциями, но часто. Сперва блюда должны быть жидкими, полужидкими, кашеобразными. Ее готовят щадящим способом. Жарить продукты не следует.

    В день пациент должен получать около 3 литров воды. Часто такие больные принимают мочегонные средства, поэтому их организм страдает от обезвоживания.

    Меню плавно расширяют, вводя в него продукты – источники животных белков и жирных аминокислот.

    На лечебном меню человек должен находиться около 2 месяцев, затем его переводят на стандартный рацион. Продукты готовят как обычно. До тех пор, пока масса тела не придет в норму, человек должен получать высококалорийные блюда.

    Прием лекарственных препаратов

    Не существует каких-то лекарственных средств, которые бы спасали человека от анорексии. Однако большинству пациентов назначают антидепрессанты, которые позволяют справиться с имеющимися проблемами психики.

    Кроме психотропных препаратов пациентам назначают витамины и минеральные вещества, БАДы, антигистаминные средства. Все это позволит повысить аппетит. Иногда прибегают к отварам лечебных трав, например, мяты, мелиссы, мать-и-мачехи.

    Психокоррекция

    Помощь психолога больным с анорексией нужна не меньше, чем медикаментозная коррекция. Человека заново учат полюбить еду. Он не должен относиться к ней как к врагу. Важно привить понимание того, что продукты помогают организму продолжать жить, делают его здоровым и крепким.

    Больного нужно всесторонне поддерживать, он должен научиться правильно относиться к своему телу, перестать ненавидеть лишний вес. Любые стрессовые ситуации человеку нужно уметь преодолевать самостоятельно. К работе привлекают ближайшее окружение больного, его родных и друзей. Психолог разъясняет им, как правильно работать с пациентом.

    Лечение детей с анорексией

    Рекомендации по терапии детей с анорексией:

    Режим питания должен быть налажен. Можно допустить незначительные отклонения, но они не должны превышать четверти часа.

    Не следует давать ребенку сладкие продукты для перекуса.

    Если малыш активно двигается, играет, занимается спортом, то к столу он должен подходить через полчаса после завершения физической активности. Это позволит ему отдохнуть и почувствовать голод.

    Еду нужно сделать эстетически привлекательной для ребенка. Можно красиво нарезать овощи и фрукты, добавить любые другие украшения.

    Все отвлекающие факторы должны быть исключены. Это касается телевизора, смартфона, планшета и пр.

    Чтобы ребенок подумал, что порция небольшая, ее нужно подавать на крупной тарелке.

    Если ребенок отказывается от еды в обед, то не нужно его наказывать или хвалить. Следует ограничить его в перекусах до следующего приема пищи.

    Если ребенок испытывает трудности с проглатыванием продуктов, то можно разрешить ему запивать их небольшим количеством теплой воды.

    Ответы на популярные вопросы

      Муж отказывается от еды последние полгода. Сначала он урезал объемы порций, а затем стал говорить, что у него нет аппетита, либо его тошнит от запаха еды. Как поступить в этой ситуации? Мужа нужно как можно быстрее отправить к доктору. Следует сделать МРТ головного мозга. Потеря аппетита часто становится сигналом скрытой болезни. Нельзя исключать опухоль головного мозга или туберкулез.

      Я переболела простудой с отитом. Аппетит после болезни пропал, есть не хочется, но я себя заставляю. Как поступить в этой ситуации? Аппетит во время болезни всегда снижается. После ее завершения он должен стабилизироваться. Чтобы выяснить причину вашего состояния нужно обратиться к терапевту и к диетологу. Врач поможет составить оптимальное меню, рекомендует недостающие витамины, может назначить успокоительные препараты. Это позволит привести аппетит в норму.

      Замечаю, что дочь начала отказываться от еды. Застала ее за попыткой спровоцировать рвоту. Она сильно похудела, все время уходит из дома. Говорит, что посещает тренировки. Успеваемость снизилась. Как мне поступить? Вам нужно попытаться откровенно поговорить с ребенком. Возможно сейчас у девочки есть какая-то скрытая проблема, например, конфликт в школе. Нужно убедить ее посетить доктора и пройти лечение, если он его назначит. Описанная вами ситуация указывает на анорексию, поэтому медлить с профессиональной помощью не следует.

      Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

      Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
      Наши авторы

      Источник

      Что такое Анорексия: симптомы, стадии и способы лечения от людей, победивших эту болезнь

      Иногда стремление похудеть заводит девушек так далеко, что выбраться оттуда самостоятельно они уже не могут. Они истощают себя настолько, что у них не остается ни сил, ни желания, ни энергии для дальнейшей жизни. Анорексия – смертельное расстройство пищевого поведения, которое очень часто удается распознать слишком поздно.

      Что это такое?

      Важно четко понимать, что это – нервно-психическое заболевание, которое невозможно вылечить без помощи врачей. Анорексию относят к самым опасным психологическим расстройствам пищевого поведения (РПП) по уровню смертности. Общемировая статистика неутешительна: каждый час в мире от этой болезни умирает один человек.

      В группе риска находятся девушки 16-22 лет, для которых в целом характерны различные расстройства психики, вроде менее опасной танорексии и безобидной базорексии. У мужчин это заболевание встречается примерно в 1 из 10 выявленных случаев.

      С какого веса начинается болезнь

      Цифра на весах у каждого будет разная, потому стоит ориентировать не на нее, а на индекс массы тела. Рассчитывается это показатель следующим образом: свой вес в килограммах разделите на рост в метрах, возведенный квадрат. Например: 54 кг : (1,72 м х 1,72 м) = 54 : 2,96 = 18,3. Норма находится между 18,5 и 24,99 пунктами. По таблице с весом и ростом ниже вы можете определить свои параметры:

      При значении менее 17,5 пунктов у человека наблюдается критический вес. Также маячком должно стать стремительное падение массы тела за короткий период времени на 20% от начальной.

      Классификация и виды

      Если смотреть на проблему глобально, можно выделить два основных вида заболевания:

      • Первичная.
      • Вторичная.

      Если причины внешние и не зависящие непосредственно от самого больного, речь о первичной разновидности. Это может быть гормональная дисфункция, невралгические патологии или злокачественные опухоли. Также к этому виду относятся пищевые расстройства у детей.

      Но если уменьшение веса связано с сознательным отказом больного от еды, с навязчивой идеей похудения, желанием следовать каким-либо стандартам, речь о невротической или нервной анорексии. Первичная разновидность болезни связана с отсутствием аппетита и желания есть, вторичная – с волевым отказом от еды, в то время как чувство голода присутствует.

      В первичной анорексии выделяют несколько подвидов:

      • Невротическая (из-за сильных эмоциональных переживаний).
      • Нейродинамическая (развивается под воздействием чрезвычайных сил неэмоциональной природы, например, боли).
      • Лекарственная (вызванная приемом лекарственных средств).
      • Симптоматическая (является симптомом соматического заболевания).

      В случае с первичной разновидностью недуга больные осознают проблему, обращаются за врачебной помощью и принимают ее, потому лечение в подавляющем большинстве случаев заканчивается успешно.

      В случае с нервным расстройством анорексики зачастую не понимают, что больны и до последнего не принимают помощь. В этом случае требуется длительное лечение и реабилитация.

      Причины

      В зависимости от типа недуга, существует ряд причин его вызывающих.

      Психические

      Связанные с расстройством психического здоровья. Это РПП может стать последствием:

      • Депрессии.
      • Тревожного невроза.
      • Шизофрении.

      Причины развития нервной анорексии следующие:

      • Особенности личности: нездоровый перфекционизм, склонность к сверхценным идеям, желание быть первым, чрезмерная воля, упрямство, педантизм, болезненное самолюбие и т.д.
      • Навязанные обществом стереотипы.
      • Неблагоприятная обстановка в семье.
      • Тяжелое течение подросткового возраста: боязнь взросления, неприятие нового тела, неуверенность в себе.

      Причины неЦрвной разновидности РПП кроются исключительно в голове больного. Не зря в группе риска в основном девушки в пубертате, когда в теле идет перестройка и психика у подростков особенно неустойчива. При неправильном лечении или его отсутствии смерть при анорексии наступает в 5-20% случаев.

      Другие описанные ниже причины могут вызвать развитие первичной анорексии.

      Генетические

      Это генетическая предрасположенность, предопределяющая специфическое пищевое поведение. РПП такого типа может проявиться и у ребенка, и у взрослого при наличии внешнего толчка – сильного стресса или неправильной диеты.

      Медицинские

      При некоторых недугах в организме происходит ряд изменений, от чего также бывает нарушение процесса усвоения пищи: сахарный диабет I типа, гельминты, опухоли, болезни внутренних органов и жкт, эндокринные заболевания. Причиной может стать и нарушение в работе гипоталамуса (например, опухоли), регулирующего работу желез внутренней секреции и в том числе отвечающего за контроль чувства голода.

      Далее в тексте акцент я буду делать на нервную анорексию, потому что именно это заболевание сегодня наиболее распространено и его масштабы близки к эпидемии.

      Клиническая картина

      В интернете я видела очень много гневных комментариев, которые сыпались на родителей за то что те не рассмотрели вовремя у своих детей РПП. Но заподозрить начало болезни, особенно на ранних стадиях развития, очень сложно, ведь все изменения происходят не одномоментно, а в течение нескольких лет. Особенности поведения при заболевании 1 степени в отдельности можно заметить у многих здоровых людей.

      Симптомы и признаки

      Признаки – это объективные факты, заметные окружающим, их невозможно скрыть. Симптомы – субъективные чувства больного, которые зачастую утаиваются.

      • Фанатичное желание худеть, постоянный подсчет калорий, от чего появляется более узкий круг интересов, бывшие интересы отходят на второй план.
      • Свои параметры анорексички считают нормальными и не видят необходимости набирать вес.
      • Отказ от приема пищи с другими людьми (в том числе с семьей), мотивированный логичным объяснением: сыта, не хочу, плохое самочувствие и т.д.
      • Отказ от посещения мероприятий, где предполагается потребление еды.
      • Ритуальное отношение к приему пищи: тщательное пережевывание или, наоборот, проглатывание целым куском, очень маленькие порции, нарезание продуктов очень мелко и т.д.
      • Пережевывание пищи с дальнейшим выплёвыванием.
      • Выбор мешковатой одежды, которая должна скрыть «лишний вес».
      • Разрыв социальных связей.
      • Психологическая неустойчивость, депрессия.
      • Недовольство внешним видом.
      • Склонность к уединению.
      • Изматывающие занятия спортом.
      • Страх перед едой и отказ от пищи под разными предлогами.
      • Дискомфорт и чувство вины после приема пищи.
      • Уверенность в том, что масса тела нормальная, и нет необходимости поправляться.
      • Боли в мышцах, спазмы, судороги и слабость.
      • Сбой менструального цикла.
      • Постоянное чувство холода из-за ухудшения микроциркуляции.
      • Страх перед лишним весом.
      • Апатия, чувство непонятости.

      Для больного то, сколько КГ он сбросил, – принципиально важно, ведь он воспринимает уход веса как победу, а набор – как поражение. Одерживая такие победы, он повышает свою самооценку.

      К чему приводит фанатичное истязание себя вы можете судить по фото:

      Стадии

      По мере того, как развивается недуг, аноректик проходит через 3 стадии:

      • Первая стадия – дисморфоманическая, на которой у него возникает чувство недовольства своим телом. Этот этап характеризуется в первую очередь изменением в поведении человека. Он находит в себе массу недостатков и пытается исправить их с помощью диет, ограничений в питании и физических нагрузок. Появляются первые признаки РПП. В этот момент возникает сверхценная идея похудения, которая становится ведущей для больного и оттесняет все другие интересы на второй план. 1 стадия может длиться 2-4 года.
      • Аноректическая, с выраженной потерей массы, когда больной начинает постоянно голодать и изнурять себя физическими нагрузками, т.к. всё еще считает свой вес избыточным. Масса тела уменьшается на 20-50% от исходной. На этой стадии аноректики начинают прибегать к вспомогательным способам «похудения»: вызывание рвоты, слабительные и мочегонные средства, очистительные клизмы. Из-за того, что организм недополучает серьезное количество необходимых веществ, развиваются болезни сердца и внутренних органов, волосы, ногти и кожа теряют здоровый вид, у девушек прекращаются месячные. Постепенно происходит потеря аппетита из-за нарушения функции надпочечников. В среднем эта стадия может длиться 1-2 года.
      • Кахектическая – потеря массы тела составляет более 50% от исходной, в организме запускаются необратимые дегенеративные процессы: дистрофия внутренних органов, безбелковые отеки. Снижается уровень калия в крови, из-за чего возникают серьезные проблемы с сердцем. Водно-электролитный баланс нарушается. Организм не усваивает пищу, из-за дальнейшего отказа органов происходят тяжелые нарушения метаболических процессов. Думаю, не стоит отдельно объяснять, чем опасна болезнь на этой стадии. Многие умершие от анорексии до последнего считали, что лучше смерть лучше набора жизненно необходимого веса.

      Последствия для организма

      РПП имеет серьезные осложнения для организма. Но чем раньше обнаружить заболевание и обратиться к врачам, тем выше вероятность уменьшить уровень их проявления. Возможные нарушения в организме:

      • Дистрофия и кахексия, т.е. выраженное истощение организма.
      • Брадикардия (замедление сердечного ритма) и сердечная недостаточность.
      • Гипотермия.
      • Булимия.
      • Бледность кожных покровов.
      • Атрофия и болевой синдром в мышечной ткани.
      • Дистрофия внутренних органов.
      • Нарушение менструального цикла вплоть до аменореи.
      • Отеки и кровоизлияния.
      • Ухудшение состояния волос, кожи, ногтей и зубов (ломкость, слабость, истончение, выпадение).
      • Расстройства в работе эндокринной системы.
      • Замедление обмена веществ.
      • Ухудшение кровообращения (в редких случаях ведет к аноксии).
      • Рост тонких пушковых волос по всему телу.
      • Ослабление иммунитета.
      • Нарушение сна, бессонница.
      • Отсутствие либидо;
      • Суицидальные склонности, депрессия.
      • Приступы обморока.

      Диагностика

      Диагноз РПП может быть поставлен, если будет установлен ряд факторов: вес ниже нормы на 15%, сознательное самоограничение в еде и самоочищение от съеденного, искаженное восприятие своего тела и страх перед набором лишнего веса, расстройства в работе эндокринной системы.

      К какому врачу обратиться

      Поскольку это РПП относится к психическим заболеваниям, без обращения к психотерапевту не обойтись. Однако врача необходимо выбирать из специалистов, занимающихся именно расстройствами пищевого поведения. При запущенной анорексии восстановление не будет возможно без вмешательства гастроэнтеролога, эндокринолога, терапевта.

      Сегодня нервную анорексию диагностируют очень часто. Поэтому по всему миру существует большое количество специализированных клиник и центров помощи таким больным. В России такие учреждения тоже есть, но, увы, расположены только в Москве. В регионах лечение очень часто происходит на базе психиатрических лечебниц.

      Лечение

      Как и с любой другой болезнью, в этом случае ранняя диагностика – залог быстрого восстановления. Если течение расстройства еще не затронуло внутренние органы и не нарушило метаболизм, т.е. было определено на первой степени развития, обычно лечение ограничивается психотерапией (в том числе семейной), которая направлена на поднятие самооценки, принятие своего тела и ухода от страха еды.

      В запущенных случаях потребуется комплексное лечение в стационаре, включающее в себя обследование профильными специалистами. В результате такого обследования назначается реабилитационный курс, состоящий из индивидуальной диеты (поступление питательных веществ может быть назначено парентерально или через зонд), психологической помощи и подбора индивидуальных препаратов. Восстановление в стационаре может занять несколько месяцев, а полный курс лечения длится около двух лет.

      В течение всего этого времени крайне важно не допустить срывов. Если рецидивы будут отсутствовать, вероятность неповторения анорексии в будущем выше. Это довольно коварное заболевание, от которого невозможно излечиться полностью – после восстановления нормального пищевого поведения больной находится в ремиссии и малейший внешний толчок, например, стресс, вновь может спровоцировать обострение.

      Профилактика

      Как алкоголизм или наркомания, это – хроническое заболевание, которое может находиться в стадии ремиссии или обострения.

      Как избежать рецидива

      Чтобы РПП не вернулось, необходимо пройти курс грамотной психологической реабилитации. В ходе такого курса врач выявляет истинную причину заболевания и начинает с ней работать. В течение первых двух лет по назначению врача терапия может повторяться. Также назначается прием витаминных комплексов, иногда – антидепрессантов. Больному важно чувствовать поддержку, потому очень важна помощь близких. Необходимо быть с ним рядом, поощрять его успехи, стимулировать самооценку.

      Но даже если рецидива избежать не удалось (а как показывает практика, рецидивы имеют место в большинстве случаев), это не повод опускать руки. Это РПП – сложное заболевание и путь восстановления долгий и трудный. Необходимо понять, какие факторы спровоцировали срыв и преодолеть его одним и способов, доступных после лечения. Не стоит бояться обратиться за помощью психолога, диетолога или родных – избавиться в одиночку от болезни невозможно.

      Истории девушек выздоровевших от анорексии

      Каким бы страшным и безнадежным всё ни казалось, справиться с болезнью и жить нормальной жизнью дальше можно. Об этом говорят сами девушки, преодолевшие анорексию. Посмотрите видео, в которых девушки рассказывают свои истории.

      Анорексию не стоит считать безнадежным заболеванием, при лечении шансы на успех высоки. Но только если сам больной действительно хочет излечиться и жить дальше.

      Не забывайте подписываться на обновления моего блога и до встречи в следующих статьях!

      Источник

      Показать больше

      Похожие статьи

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

      Закрыть