ПИТАНИЕ

Можно ли потолстеть от противозачаточных таблеток

Не станем спорить с тем, что гормональные контрацептивы, которые продавались еще 15 лет назад, действительно могли привести к серьезному увеличению массы тела – именно это заставило ученых немало потрудиться, чтобы женщины могли не опасаться за стройность фигуры. Много времени ушло и на то, чтобы выявить и изучить все возможные побочные эффекты от таблеток, ведь они пришли в нашу жизнь сравнительно недавно.

Полнеют ли от противозачаточных таблеток?

Тебе назначили гормональные лекарства… И ты с ужасом смотришь на врача: ведь это приговор фигуре, растолстеть от гормонов – пара пустяков! Само лечение, его эффективность, процесс выздоровления отходят на второй план. Есть забота поважнее – вес! И ты всерьез подумываешь о том, чтобы проигнорировать советы врача и отказаться от гормональных в пользу своей фигуры. Извини, но как же болезнь, с ней-то что делать? Особенно если это – гинекология?

Проблемы по гинекологии занимают основное место среди всех недугов, которыми страдают женщины. И многие из этих проблем решаются с помощью гормональных препаратов. Средняя продолжительность курса лечения — 6 месяцев (но, безусловно, ситуации бывают разные, в зависимости от недуга) говорит гинеколог одной из киевских клиник Наталия Иваненко

Возможности гормональных препаратов, вопреки «дежурному» мнению о том, что гормональные пилюли работают только как оральный контрацептив, имеют достаточно широкий спектр действия. Например:

  • для регулирования количества половых гормонов;
  • при «сбивчивом» менструальном цикле;
  • при преждевременном климаксе, то есть «пропаже» месячных, не связанных с беременностью (как правило, это часто бывает у девушек и женщин, изнуряющих себя диетами, «постоянно худеющих», больных анорексией и т.д.);
  • при различных проблемах с яичниками (например, гипофункция яичников) и маткой (например, резкое уменьшение, так называемое усыхание);
  • при болезненных месячных ( боли в пояснице, в низу живота, сопровождаемые головокружением, потерей сознания и т.д.);
  • при осложнениях после родов;
  • при проблемах с кожей (прыщи, угри);
  • при появлении лишних волос на теле.

Решение о лечении гормональными препаратами врач принимает только на основе анализов (как правило, это комплекс анализов — проверка каждого гормона на норму) пациентки. И самые распространенные вопросы это, как правило «На сколько я поправлюсь?», «Как не набрать вес?», «Можно ли заменить гормональные чем-то другим, чтобы избежать проблемы повышения веса?». – На самом деле, риск набрать вес при применении современных гормональных таблеток очень невелик. Главное – внимательно следить за изменениями массы тела, своего эмоционального состояния и самочувствия, и при малейших отклонениях от нормы сразу сообщать лечащему врачу — говорит Наталия Ивановна.

Гормональные препараты: как не набрать вес © .com

Обрати особое внимание на то, что не следует терпеть боль (например, мигрень), мириться с дискомфортом или ждать, когда наберешь 10-15 кг, но упорно заканчивать курс лечения… Эти отклонения свидетельствуют о том, что препарат тебе не подходит. Поэтому нужно немедленно идти к гинекологу, который назначит тебе аналог препарата (то есть таблетки с аналогичным составом, направленные на лечение твоего недуга, только с другим названием и другой фирмы-производителя).

Гормональное средство не должно вызывать побочных явлений — резкий набор веса, болезненные ощущения во время месячных, мигрени, отечность. Возможность появления всего этого указана в инструкции, но мириться с этим нельзя! Необходимо пробовать, искать «свой» препарат, подбирать. Сегодня это возможно благодаря широкому разнообразию гормональных медикаментов. Одна моя пациентка на протяжении 6 месяцев набрала лишних 15 кг, а потом, естественно, пришла с претензией. Но кто ей виноват: она спокойно наблюдала все 6 месяцев, как вес увеличивается, и не потрудилась прийти к врачу. Если бы она вовремя перешла на другой препарат, такой катастрофы с фигурой не произошло бы. поясняет Наталия Ивановна.

Боишься гормональных как палача фигуры? Соблюдай следующие правила:

  1. Регулярно взвешивайся (купи напольные весы и взвешивайся как минимум два раза в неделю, при желании — каждый день).
  2. Соблюдай режим питания (возможно, в наборе веса виновны не гормональные препараты, а твоя привычка проведывать по ночам холодильник).
  3. Включи в свой распорядок дня физические нагрузки (аэробика, шейпинг, бег, пилатес, йога, пешие прогулки и т.д.).
  4. Внимательно и строго контролируй свое меню: нередко прием гормональных провоцирует повышение аппетита, держи это под контролем! Девиз «Красота требует жертв» в данной ситуации вполне уместен, особенно если в качестве жертв выступают торты, пирожные, шоколад, макаронные изделия, жареная картошка, гамбургеры и т.д.

В некоторых случаях, даже при условии соблюдения всех правил, вес все-таки на 1-3 кг увеличивается. Причиной этого может быть скопление жидкости в организме, на молекулы которой аккумулируется жир. В этой ситуации, предварительно посоветовавшись с врачом, можно пить травяные мочегонные чаи (продаются в аптеках с надписью «мочегонный» или «почечный») или настой ромашки (цветы ромашки залей крутым кипятком, через 15 минут процеди через ситечко и пей как чай). поясняет Наталия Ивановна.

Не хочешь толстеть? Ограничь или исключи вовсе:

  1. Жирную пищу — способствует быстрому увеличению массы тела.
  2. Соль — задерживает жидкость в организме.
  3. Снеки (чипсы, орешки, сухарики) — содержат много жира, консервантов и красителей.
  4. Мучные изделия (булочки, пирожки, пирожные, торты) — даже если бы и не гормональные препараты, ты прекрасно знаешь, как они действуют на фигуру.
  5. Сладости (конфеты, шоколад, мороженое) — увеличивают количество глюкозы в крови.
  6. Бобовые (горох, фасоль, спаржевая фасоль) — вызывает вздутие живота.
  7. Картофель — из-за высокого содержания крахмала способствует быстрому прибавлению веса.
  8. Газированные напитки (особенно лимонад и все его собратья) — способствуют увеличению массы тела. Это значит, что даже от диетической «Колы» придется отказаться!

Предалагаем также прочитать статью о том, как правильно поститься и чем пост отличается от диеты.

  • ТЕСТ: Определи источник твоего стресса

Миф 1. Действие гормональных контрацептивов сугубо индивидуально. Их назначение возможно только после полного обследования.

— Это утверждение справедливо лишь отчасти. По большому счету все КОК действуют одинаково: подавляют овуляцию; способствуют тому, что слизь в шейке матки становится более густой и непроходимой для сперматозоидов; влияют на слизистую оболочку матки таким образом, чтобы исключить возможность прикрепления к ней оплодотворенной яйцеклетки. Соответственно, беременность не наступает. Какими бы ни были исходный гормональный фон и возраст женщины, принцип действия препарата одинаков для худышки и девушки с формами, для дамы около 40 лет и для 16-летней девочки-подростка. Но все это справедливо, если речь идет о контрацептивах как о препаратах, направленных исключительно на предотвращение нежелательной беременности.

Другое дело, что многие гормональные средства обладают дополнительными свойствами, которые в силу разных причин могут подойти одной женщине и категорически нет — другой. Или, например, у пациентки есть пожелание: она хочет препарат, который бы не только застраховал ее от беременности, но по возможности помог устранить угревую сыпь, или снять частые отеки, или убрать проявления предменструального синдрома… В этом случае предварительное расширенное обследование показано и целесообразно. В том числе, чтобы выявить истинную причину угревой сыпи или отеков. Как правило, необходимый минимум заключается в осмотре гинеколога и сборе анамнеза, мазке на онкоцитологию, биохимическом анализе крови с акцентом на печеночные показатели, коагулограмме, в идеале с D-димерами, УЗИ молочных желез и органов малого таза. Если пациентка намерена принимать контрацептивы длительно — еще и УЗИ органов брюшной полости и вен ног. Кроме того, учитываются нюансы индивидуальной переносимости КОК. Считается, что в течение нескольких месяцев после начала приема гормональных препаратов возможны минимальные побочные эффекты, но затем организм адаптируется. Если «побочка» будет и дальше проявлять себя, его придется менять или же обратиться к другим методам контрацепции.

Не следует также забывать, что в жизни случается всякое. Иногда таблетка нужна «еще вчера». В экстренных ситуациях на обследование просто нет времени. Неудивительно, что среди нерецептурных препаратов остались средства экстренной конрацепции. Впрочем, пользоваться ими можно крайне редко и в исключительных случаях.

Миф 2. Набор веса и неконтролируемый рост волос — самая распространенная «побочка».

— Это предубеждение сохранилось со времен высокодозированных гормональных препаратов, которых в аптеках давно нет в помине. Современные контрацептивы содержат низкие дозы гормонов и сами по себе не влияют ни на вес, ни на оволосение. Безусловно, есть препараты, которые повышают аппетит. Но тут все в руках самой женщины. Закон сохранения энергии никто не отменял. Если вы больше едите, значит, нужно больше двигаться, чтобы оставаться в форме. А если просто заедать возросший аппетит, но при этом вести малоподвижный образ жизни, вес, конечно, станет расти. Таблетка тут ни при чем.

Один из наиболее необычных побочных эффектов КОК, с которым приходится сталкиваться — снижение либидо. Вот уж действительно контрацептив так контрацептив. Бывает, прием гормонов выражается частой сменой настроения, депрессией. Нередки боли в молочных железах, тошнота. Но, как правило, эти проблемы встречаются нечасто, решаются сменой препарата и не являются показанием для отмены КОК.

Зато вагинальные кандидозы — неожиданный нежелательный эффект приема контрацептивов. Они повышают кислотность влагалища, а в кислой среде хорошо размножаются грибки, в частности, Candida albicans, являющийся условно патогенным микроорганизмом. Так что в этой ситуации есть смысл подумать о выборе другого способа контрацепции.

Самый грозный побочный эффект при приеме оральных контрацептивов — артериальная и венозная тромбоэмболия, благо, частота их возникновения невелика.

Миф 3. Принимать КОК следует с перерывами. Иначе потом неминуемы трудности с зачатием.

— Совершенно неверно. Я бы даже сказала, все с точностью до наоборот. Если препарат подходит, то принимать его можно и год, и два, и пять. Если прием противозачаточных таблеток не противопоказан, то предохраняться ими можно столько, сколько необходимо.

Миф 4. Гормональные контрацептивы провоцируют образование раковых опухолей.

— Отнюдь. Низкодозированные КОК, напротив, снижают риск развития рака яичников и эндометрия в 2–3 раза. Более того, менее подвержены развитию этого вида онкологии не только те женщины, которые в настоящее время используют гормональный метод контрацепции, но и те, которые довольно долго – не менее года — употребляли КОК в прошлом. О связи между риском возникновения рака молочной железы и оральной контрацепцией до сих пор нет единого мнения ни у врачей, ни у ученых. Но важно понимать: женщины, принимающие гормоны, не отправляются в свободное плавание. Они регулярно обследуются и посещают врача. Опухоли у них, если и обнаруживаются, то на ранней стадии. А это равно своевременно начатому лечению и в большинстве случаев полному выздоровлению. Чего не скажешь о тех, кто у гинеколога появляется раз в 5–10 лет.

Миф 5. «Правильный» контрацептив — гарант красоты и здоровья.

— Увы и ах! Волшебной таблетки ученые еще не придумали. Если человек родился с нарушением синтеза каких-то гормонов и это выразилось, скажем, в нечистой коже с угревой сыпью или повышенным ростом волос (проявление гиперандрогении), то таким он и останется. Прием препаратов, безусловно, скорректирует внешние проявления гормонального дисбаланса: лицо станет чище, нежелательные волоски посветлеют и будут менее заметны. Возможно даже, что эффект сохранится на какое-то время после отмены. Но постепенно все вернется на круги своя. За исключением подростковой угревой сыпи. Она действительно успешно лечится КОК. В принципе, любой гормональный контрацептив будет оказывать в той или иной мере положительный косметический эффект, но для скорейшего результата необходимо использовать препараты, в состав которых входят вещества с антиандрогенным действием.

Своих пациентов я сразу предупреждаю: любая таблетка имеет побочные эффекты. Врачи врачами, но прежде всего сама женщина должна быть заинтересована в сохранении здоровья. Посещение гинеколога раз в полгода она должна планировать и не пропускать так же, как поход к мастеру по маникюру или парикмахеру. Регулярные и своевременные обследования и выполнение всех рекомендации врача позволят ей быть абсолютно спокойной за свое женское здоровье. При таком подходе, случись что, у нее есть все шансы обнаружить и устранить проблему на самой ранней стадии.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Все таблетки различаются и применяются по показаниям. К примеру, есть высокодозированные, среднедозированные, низкодозированные препараты. Чем выше дозировка гормона, тем выше побочные эффекты и риск их развития. Отличаются низкодозированные и высокодозированные по дозировке эстрогенов и прогестагенов. Большинство врачей сегодня стараются прописывать здоровым пациенткам, главная цель которых — контрацепция, именно низкодозированные препараты, ведь жалоб на них меньше. Хотя иногда недобросовестные врачи назначают таблетки только той фармакологической компании, с которой сотрудничают, то есть во главу угла ставят личную выгоду.

Как понять, что врач прописал правильные таблетки?

Если врач не назначает обследований, а просто взял и предложил таблетки без сбора анамнеза, без учета возраста, можно предположить, что он делает это некорректно. В таком случае стоит просто пойти к другому врачу, а не тратить время на то, чтобы разобраться, как же тебе могли прописать оральный контрацептив без анализов и осмотра.

Если таблетки назначены после всех анализов и сбора анамнеза, не наберу ли я вес?

От набора веса, в принципе, никто не застрахован, что уж говорить о случаях, когда ты вмешиваешься в работу гормональной системы. Как мы уже разобрались, увеличение веса происходит, если идет задержка жидкости на фоне неправильно подобранного ОК. Конечно, есть и более банальная причина: женщина просто-напросто начинает много есть, не соблюдает режим питания и отказывается от физических нагрузок. Если ты решила использовать такую контрацепцию, необходимо скорректировать питание и добавить спорт в расписание. Любой гормональный препарат, независимо от того, ОК это или какой-либо еще, даст прибавку в весе при сохранении несбалансированного рациона питания и гиподинамии (малоподвижного образа жизни).

Иногда на фоне приема противозачаточных таблеток наблюдается повышение аппетита, но есть отличный трюк, который поможет обмануть организм. Так как оральные контрацептивы необходимо принимать примерно в одно и то же время, ты просто можешь пить таблетку перед сном, так у тебя не будет соблазнов съесть что-нибудь неполезное.

Если я долго буду употреблять противозачаточные, я могу потолстеть?

Можно принимать ОК длительно. Перерывы делать не нужно. ОК влияют на свертывающие системы кроветворения. Когда девушка начинает прием контрацептивов, система гемостаза перестраивается на другой уровень. И если пациентка начинает менять ОК или, к примеру, то принимает, то бросает, система гемостаза начинает меняться, что неблагоприятно сказывается на всем организме. Постоянные изменения могут вызвать микротромбозы.

Статистика говорит, что сегодня каждая четвертая взрослая женщина на земле выбирает гормональную контрацепцию; гормональные таблетки применяются как метод предохранения от беременности и избавления от многих женских недугов уже более 50 лет!

Фармацевты неустанно работают над их усовершенствованием: сегодня известно более 1000 разновидностей эффективных и безопасных гормональных контрацептивов, но женщины упорно верят мифам вроде тех, что от гормональных таблеток толстеют…

Не станем спорить с тем, что гормональные контрацептивы, которые продавались еще 15 лет назад, действительно могли привести к серьезному увеличению массы тела – именно это заставило ученых немало потрудиться, чтобы женщины могли не опасаться за стройность фигуры. Много времени ушло и на то, чтобы выявить и изучить все возможные побочные эффекты от таблеток, ведь они пришли в нашу жизнь сравнительно недавно.

Современные гормональные препараты дают самую высокую степень защиты от нежелательной беременности, способствуют оздоровлению кожи, волос и не вызывают ожирения – при условии их грамотного употребления и не в совокупности с опустошением холодильника перед сном.

Современные таблетки по-прежнему в основе своей имеют гормоны эстрогена и прогестагена, но в небольших количествах. Последним изобретением фармацевтов стали трехфазные таблетки, содержащие минимум гормонов или вовсе без них (мини-пили), а также таблетки, благодаря которым месячные приходят только 4 раза в год!

Почему же до сих пор некоторые женщины обвиняют таблетки в прибавлении лишних килограммов?

  • Таблетки способствуют накоплению жидкости в тканях, но сегодня в этим побочным эффектом призван бороться дроспиренон – вещество, которое присутствует в каждом хорошем препарате.
  • Если вы начинаете применять какой-либо гормональный препарат (разумеется, под наблюдением врача), будьте внимательны, прислушивайтесь к себе. Если вы заметили, что что-то идет не так, вы плохо себя чувствуете или даже имеет место быть прибавление килограммов , немедленно сообщите лечащему врачу — возможно, препарат в принципе вам не подходит. Попросите лечащего гинеколога назначить более щадящий вариант, главное, не стоит тянуть и ждать, когда 15 килограммов все-таки «набегут».
  • Единственное, на что могут влиять гормоны (в частности, прогестин), это на аппетит. В первое время применения таблеток у женщины может наблюдаться повышенный аппетит, но в данном случае все по-прежнему в ваших руках: «обманите» чувство голода легким йогуртом или сочным фруктом – и тогда ваш вес останется в норме.
  • Кстати, многие женщины склонны винить таблетки и не замечать тот факт, что таблетки могут быть назначены ввиду проблем со здоровьем или с целью отрегулировать цикл в связи с планируемой беременностью, т.е. в период, когда образ жизни женщины в принципе меняется или перестраивается, а потому, будьте объективны в поисках «виноватых».

Источник

Можно ли поправиться от противозачаточных таблеток?

Противозачаточные таблетки – одно из эффективных средств контрацепции. Кроме защиты от нежелательной беременности, они нормализуют гормональный фон, улучшают работу яичников. Под их влиянием цикл стабилизируется, а менструации становятся безболезненными.

Многие женщины прежде чем начать прием интересуются: можно ли поправиться от противозачаточных? Отдельные разновидности таблеток действительно могут спровоцировать прибавку в 2–5 кг. Но если препарат подобран правильно, сбалансировав питание, вы сможете избавиться от этих килограммов через несколько месяцев, когда организм приспособится к приему лекарства.

Действие ОК

Принимая таблетки, женщина получает вещества, которые являются аналогами ее гормонов. При этом мозг сигнализирует, что концентрация гормонов в организме достаточная и команда яичникам на выработку собственных не дается.

Поступившие в кровь вещества, в зависимости от их разновидности, запускают несколько процессов, которые мешают наступлению беременности.

Эстроген (именно он провоцирует набор веса) оказывает такое действие:

  1. Препятствует созреванию яйцеклетки, в итоге овуляция не происходит.
  2. Нарушает секреторные процессы в матке. В результате слизистая отекает и закрепление эмбриона становится невозможным.
  3. Запускается обратное развитие желтого тела, которое после овуляции вырабатывает гормон, подготавливающий организм к беременности – прогестерон.
  1. Препятствует нарастанию эндометрия, выстилающего полость матки, делая невозможность закрепления эмбриона.
  2. Снижает активность веществ, способствующих оплодотворению яйцеклетки.
  3. Меняет состав цервикальной слизи, закрывающей шейку матки, делая ее непроницаемой для сперматозоидов.
  4. Блокирует секрецию гормонов, отвечающих за овуляцию.
  5. Уменьшает сокращение матки и фаллопиевых труб, препятствуя продвижению по ним яйцеклетки.

Таким образом, противозачаточные таблетки обладают высокой эффективностью. И даже если овуляция и произошла, беременность не наступит.

Почему набирается вес?

В первых ОК было повышенное содержание эстрогена – 50 мкг. И вследствие нарушения обмена веществ через несколько месяцев приема таблеток женщина обнаруживала, что она поправилась. Чаще всего жир накапливался на животе.

В современных препаратах количество гормона снижено более чем в 2 раза. Это позволяет избегать проявления сильного побочного действия. Но и сейчас встречаются жалобы на то, что после начала приема противозачаточных пилюль вес начинает расти. Это может быть вызвано такими причинами:

Резкое увеличение массы тела более чем на 5 кг – повод обратиться к доктору. Он оценит ваше состояние и назначит другие препараты.

Даже если все хорошо, при приеме противозачаточных необходимо посещать гинеколога раз в 3 месяца.

Популярные ОК

В зависимости от веществ, входящих в состав противозачаточных таблеток, они разделяются на две группы:

Комбинированные препараты имеют три разновидности:

  1. Монофазные. В каждой таблетке из пачки содержится одинаковое количество гормонов. Кроме предотвращения беременности, их применяют для уменьшения болей во время менструации, стабилизации цикла, и при эндометриозе. В случае если вы забыли выпить ОК, для сохранения эффективности достаточно на следующий день принять двойную дозу лекарства. К ним относятся такие препараты, как Линдинет-20, Нон-Овлон, Ярина, Новинет, Жанин.
  2. Двухфазные. Концентрация эстрогена в каждой таблетке одинакова. А доза прогестина зависит от дня цикла. Как правило, их назначают, если организм производит повышенное количество мужских гормонов. Наиболее популярными считаются Антеовин, Дивина, Климен.

Противозачаточные отличаются по концентрации гормональных веществ:

  • Микродозированные. Содержат эстроген в пределах 15–20 мкг, и до 150 мкг прогестагена. Разрешено принимать девушкам, подросткам. Это противозачаточные таблетки, от которых не полнеют. К ним относятся Новинет, Логест, Джес.
  • Низкодозированные с концентрацией эстрогена до 30 мкг. Это такие препараты, как Диане-35, Ярина, Жанин, Три-мерси.
  • Высокодозированные (Антеовин, Нон-Овлон). В них содержится повышенная концентрация гормонов, которая тяжелее переносится организмом и может повлиять на рост веса.

Если женщина или девушка ранее не принимала оральных контрацептивов, врач с высокой долей вероятности назначит ей микродозированные монофазные препараты. В случае если блокирование овуляции не произойдет, выписываются низкодозированные ОК.

Другие побочные эффекты

Наиболее частый вопрос, волнующий женщин: толстеют ли от противозачаточных таблеток? Но, кроме увеличения веса, существуют и другие неприятные реакции на прием лекарств. Множественные исследования выяснили, что в большинстве случаев они связаны с высоким количеством эстрогена.

Наиболее часто наблюдаются такие побочные эффекты:

Входящие в состав прогестины легче переносятся организмом, поэтому в ряде случаев доктор может прописать прием мини-пили, содержащие только один гормон. Но исключить побочные действия полностью нельзя. Вас может ожидать:

  • Отсутствующие или более длительные менструации.
  • Появление кисты яичника. Новообразования обычно рассасываются после отмены ОК.
  • Молочница, сложно поддающаяся лечению.
  • Повышение жирности волос, кожи, появление угрей, анке. В течение 3-х месяцев организм привыкает и приходит в норму.
  • Повышается склонность кожи к пигментации. В этом случае старайтесь избегать солнечных ванн.
  • Отечность ног.

Появление ярко выраженных негативных последствий прима ОК, которые со временем не уменьшаются, означает, что препарат вам не подходит. Его необходимо заменить другим.

Как выбрать?

Выраженность побочных эффектов напрямую зависит от корректного подбора оральных контрацептивов. Если таблетки назначены правильно, от них не поправишься. Но самостоятельно покупать средство крайне не рекомендуется. Ведь от неправильно выбранного ОК не только поправляются, но и другие проблемы со здоровьем возникают.

Перед тем как прописать лекарство, врач анализирует результаты таких обследований:

  • Осмотр гинеколога.
  • УЗИ органов таза.
  • Обследование молочной железы.
  • Биохимию крови.
  • Мазок на цитологию.

Кроме того, доктор учитывает возраст женщины, особенности ее фигуры, наличие в прошлом беременности или абортов. Только так удастся подобрать контрацептив, подходящий именно вам.

Источник

Можно ли потолстеть от противозачаточных таблеток

Курить во время приема таблеток смертельно опасно и нельзя есть грейпфрут. Разбираемся, так ли это

Почти у каждой женщины есть знакомая, которая сильно поправилась после приема противозачаточных

Фото: Полина Авдошина / Сеть городских порталов

Прием противозачаточных таблеток вызывает много вопросов и опасений. И если со страхом поправиться еще как-то можно жить, то перспектива спровоцировать рак, тромбоз или инсульт выводит из равновесия даже самых стойких. Вокруг таких таблеток много мифов и страшилок (но некоторые из них все же оказались правдой). Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Евгения Пекарева рассказала нам все, что знает о гормональных контрацептивах, понятным языком и прокомментировала самые распространенные мифы о них — оказывается, демонизированные таблетки могут предупредить немало заболеваний и даже помочь постройнеть.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — группа гормональных контрацептивов для предупреждения нежелательной беременности, содержащая два вида гормонов — эстрогены и прогестины.

Миф 1. Прием гормональных контрацептивов провоцирует рак

Во всем мире, кроме, пожалуй, стран третьего мира и России, всем врачам и их пациенткам известно, что приём КОК не только не повышает риск развития онкологических заболеваний, но снижает его при приёме 1 год и более: колоректального рака на 25–50%, рака эндометрия на 50%, рака яичников на 80%, хорионкарциномы на 100%.

На рак молочной железы приём КОК не влияет, а при приёме более 10 лет — снижает риск его возникновения. Это данные многолетних рандомизированных исследований The Cochrane Library.

Миф 2. От КОК толстеют, и если поправиться из-за таких таблеток — потом сложно похудеть

При правильном выборе гормонального контрацептива вес не меняется. Многие современные препараты ещё и обладают антиминералокортикоидным (мочегонным) эффектом, что приводит к снижению веса. Плюс ко всему, приём КОК, как правило, сопровождается регулярной половой жизнью, что также способствует сжиганию калорий.

Набрать вес можно лишь в том случае, если подобран препарат со слишком большой дозировкой эстрогена (30 мкг). При смене низкодозированного КОК на микродозированный (20 мкг) — вес восстанавливается и легко уменьшается.

Миф 3. При приеме противозачаточных нельзя пить грейпфрутовый сок и есть этот фрукт

Я впервые слышу о запрете употребления грейпфрута на фоне приема КОК. Этот фрукт не показан натощак пациенткам с гиперацидным гастритом, потому что вызывает повышенную секрецию соляной кислоты. На всасывание контрацептива он не повлияет, как и любой другой продукт.

Миф 4. При приеме КОК нельзя пить крепкий алкоголь

Никак не влияет как сам алкоголь, так и его крепость. Важно лишь не забыть принять таблетку в состоянии алкогольного опьянения.

Миф 5. Курить при приеме контрацептивов смертельно опасно. Могут образоваться тромбы, начаться варикозная болезнь и случится инсульт

Здесь нет смысла спорить — прием гормональных контрацептивов, действительно, повышает риск тромбозов в 2 раза. А авиаперелет и сама беременность повышают риск тромботических осложнений в 8 раз. Так как же быть? Не предохраняться, не летать и не беременеть?

При разговоре с лечащим врачом необходимо выявить, к какому классу безопасности (A, B, C, D) для вас можно отнести гормональный контрацептив. И если это класс А (нет противопоказаний) или B (польза превышает риск), то противопоказаний на данном жизненном этапе к приёму контрацептива у вас нет.

Курение является противопоказанием для приёма гормональных контрацептивов

Фото: Полина Авдошина / Сеть городских порталов

Однако если в день пациентка выкуривает не более 10 сигарет, то и для неё есть современный низкодозированный препарат (30 мгк этинилэстрадиола + 2 мг хлормадинонацетата).

Прежде чем начать приём КОК, врачи назначают анализ крови на наследственные тромбофилии, по результатам которого можем предвидеть риски тромбозов как вне, так и во время приёма контрацептивов, а также во время беременности. Сдается такой анализ один раз в жизни и обеспечивает гарантированно безопасный длительный приём КОК. Также на фоне приема препарата ежегодно рекомендуем сдавать кровь из вены на следующие показатели ее свертываемости: АПТВ, ПТИ, МНО, фибриноген.

Миф 6. От гормональных контрацептивов появляются прыщи и волосы растут везде

Дисбаланс гормонов, а именно повышение уровня гормона тестостерона и его предшественников (гиперандрогения), может вызывать поражения кожи и ее придатков (себорея, акне, гирсутизм, алопеция). У 70–86% пациенток с акне, по данным лабораторных анализов, выявляется гиперандрогения — повышенная концентрация мужских половых гормонов или усиление их активности. Причина может крыться в работе яичников и надпочечников, а также в нарушении работы рецепторов к тестостерону. Как правило, акне и другие несовершенства кожи сопровождаются еще и нарушением менструального цикла.

Препаратами выбора для лечения таких несовершенств как раз и являются КОК с антиандрогенным эффектом. Эффект заметен уже через 3 месяца, когда уменьшается до 50% воспалительных элементов как на лице, так и на теле, перестают расти новые стержневые волосы на лице, нормализуется менструальный цикл.

При регулярном менструальном цикле у пациенток также могут быть жалобы на воспалительные элементы на лице, которые появляются перед менструацией. Связано это с выработкой другого гормона — прогестерона. При его избытке нарушается работа сальных желёз, что провоцирует изменения на коже лица, спины, груди. Вырабатывается этот гормон желтым телом в яичнике сразу после овуляции. При блокировании овуляции опять же с помощью КОК мы получаем желаемый косметический эффект для пациентки.

Миф 7. От гормональных таблеток секса хочется реже, а потом не хочется вовсе

Либидо снижается в менопаузе, это связано с уменьшением концентрации половых гормонов в крови. Приём КОК в репродуктивном возрасте не снижает уровень половых гормонов, а у некоторых пациенток даже чуть повышает (при нарушении у них менструального цикла).

Жалобы на снижение либидо на фоне приема гормональных препаратов обусловлены в большей степени психосоматикой

Фото: Полина Авдошина / Сеть городских порталов

Пациентка не была готова к приему КОК, ищет интуитивно минусы в его приёме — и находит. На либидо совершенно точно влияет недостаток сна, усталость, стресс и дефицит холестерина в потребляемой пище (из него синтезируются половые гормоны).

Миф 8. Есть мужские гормональные контрацептивы. Можно заставить пить его и не париться

Внимания мужской контрацепции всегда уделялось значительно меньше, чем женской, что не удивительно, учитывая два факта:

  1. Защита от беременности почему-то у нас считается чуть ли не чисто женской проблемой.
  2. Контрацептивы для мужчин сложнее разрабатывать, чем аналогичную продукцию для женщин, поскольку их задача — остановить ежедневный миллионный поток сперматозоидов, в то время как женские противозачаточные средства должны заблокировать 1–2 яйцеклетки от выхода из яичника всего лишь раз в 28 дней.

Мужские гормональные контрацептивы существуют в виде таблеток, инъекций, подкожных имплантатов, капсул или гелей.

В состав большинства современных гормональных контрацептивов для мужчин входит только гормон тестостерон. Интересным является тот факт, что раньше тестостероном лечили бесплодие, для чего его вводили пациентам в малых дозах, что улучшало качество спермы. А вот чтобы тестостерон выступил как противозачаточное средство, его необходимо вводить в организм большими дозами.

Однако, несмотря на изобилие вариантов, популярности мужские гормональные контрацептивы так и не получили

Фото: Полина Авдошина / Сеть городских порталов

Зато в последние годы на Западе всё чаще мужчины стали прибегать к стерилизации, или, как её принято называть, вазэктомии. Стоит отметить, что операция по стерилизации мужчин никак не связана с процедурой кастрации. Добровольная стерилизация не требует удаления яичек или пениса, её суть — в иссечении семявыводящего потока из яичек. После такого вмешательства длительностью 25 минут, проводимого под местной анестезией, мужчина сохраняет способность к оплодотворению ещё на протяжении нескольких месяцев или пока не произойдёт 20 эрекций. После чего можно смело заниматься сексом со своей партнёршей, не беспокоясь о том, что та может забеременеть.

Миф 9. Если принимать такие таблетки — гормоны накопятся в организме, и произойдет что-то страшное

Действующее вещество в одной таблетке КОК оказывает своё влияние на организм в течение 24 часов, по истечении которых полностью элиминирует из организма. Именно поэтому приём оральных контрацептивов требует от женщины дисциплины: принимать нужно каждый день в одно и то же время, иначе контрацептивный эффект утрачивается (в яичнике мгновенно начинает расти доминантный фолликул уже после одной забытой таблетки).

Миф 10. После приёма КОК сложно забеременеть

У среднестатистической пациентки, принимавшей КОК исключительно с целью контрацепции, беременность наступает в течение 3–6–12 месяцев после отмены, как у такой же пациентки, никогда не принимавшей гормональные контрацептивы, если нет иных причин, препятствующих её наступлению.

Миф 11. Гормональные контрацептивы — это только таблетки

Многие пациентки отказываются принимать таблетки, считая такой приём контрацептива неудобным, а о других вариантах приема препаратов не знают.

Существует как минимум 5 способов приема контрацептива, помимо обычной таблетированной формы:

— пластырь (3 накожных пластыря, меняются раз в неделю, далее делается 7-дневный перерыв);

— вагинальное кольцо (вставляется самостоятельно на 3 недели, по прошествии времени так же самостоятельно извлекается, делается 7-дневный перерыв);

— внутрикожный имплант (вводится врачом в области запястья, извлекается через 5 лет или ранее по желанию);

— инъекции внутримышечно (раз в 3 месяца);

— внутриматочная система (вводится врачом на 5 лет в полость матки).

Надо оговориться, что первые 2 способа гормональной контрацепции (пластырь и кольцо) могут быть выбраны самой пациенткой. Остальные рекомендуются преимущественно врачом, в том числе и с лечебной целью, и не являются комбинированными, так как содержат единственный компонент — антипрогестин.

Миф 12. Таблетки нужно отменять постепенно. Если решили бросить — надо ломать, делить и дробить. Сразу опасно

Нередко от пациенток слышу, что другой врач им порекомендовал на время отменить приём гормональных контрацептивов. На вопрос «Зачем?» никто однозначно ответить не может (для какого-то неведомого отдыха яичников).

Честно скажу, отдыхает яичник только под действием контрацептива, вне его приема — яичник работает постоянно, каждую минуту.

Итак, когда действительно нужно отменять КОК?

— случился тромбоз (не было обследования на гемостаз, наследственные тромбофилии до начала приема препаратов);

— период перименопаузы (вокруг менопаузы), когда контрацептив нужно сменить на заместительную гормональную терапию.

Как отменить приём КОК? Допить стандарт вашего контрацептива до конца и не начинать новый.

Источник

Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Закрыть