ПСИХОЛОГИЯ

Шок в психологии это

Шоковое состояние

Притом, что шоковое состояние у людей приключается довольно часто, психологи с ним дело имеют крайне редко. В основном — те, кто работает в экстремальных ситуациях или с кризисными ситуациями, когда шоковое состояние уже наступило или вот-вот наступит.

Психологический шок мало чем от физического отличается. Все тоже оцепенение, остановка на взлете, застывание в моменте как стрекоза в янтаре. Только это происходит не с телом, а с психикой. Душой, если хотите. Она не в состоянии справится с тем, с чем человеку пришлось столкнуться, и для того, чтобы не допустить дальнейшей травматизации, блокируется все. В рабочем состоянии остаются лишь самые необходимые для выживания и базового функционирования системы. Нередко и память отказывает. Что в каком-то смысле милосердно — есть возможность не сталкиваться с тем, что произошло, даже в воспоминаниях. Хотя человеческая психика — хитрая вещь, у нее ничто просто так без дела не валяется и отсутствие воспоминаний часто с лихвой компенсируется ночными кошмарами и triggers.

Выводить из шокового состояния — целое искусство. Потому что это надо сделать так, чтобы для человека не было никаких последствий. Все-таки загнать человека в травму куда проще, чем вытащить из нее. В частности это очень сильно ограничивает тот набор слов/вопросов, который может быть использован. Тот случай, когда одно неверное слово обернется кучей негативных последствий .

Самостоятельно выйти из шокового состояния, разумеется, можно, многие и выходят. Вопрос в другом — в том, насколько экологично это будет сделано. Насколько получится мягко пойти по пути проживания потери/горя/травмы, где застрять можно на каждом шагу. Тем более, что современный мир вообще не приспособлен к тому, чтобы кто-то брал таймаут на проживание, скажем, смерти родителя. Стандартно человеку дается несколько дней на формальности, а потом он должен вернуться в строй и продолжить жить как ни в чем ни бывало. Мир не ждет, у него свой ритм и останавливаться ради кого-то он не станет.

Вот и получается, что кто-то застревает в самом шоковом состоянии, если не в самой травме, а кто-то — в одном из этапов проживания. Это обычно очень хорошо заметно: как у меня тут в комментариях однажды написали — “для нее все так, словно это случилось вчера, хотя прошло уже несколько лет” (с). Это — застревание в шоковом состоянии. Или когда кто-то умер, а человек все еще в трауре/горе пять лет спустя. Это — застревание в стадии горевания.

Последствия бывают разные. Кому-то не везет и он начинает бегать по кругу постоянной ретравматизации. Более известному как PTSD. Что часто переходит в хроническое состояние и так себе лечится. Обычно — “тяжелой артиллерией” психиатрии, которая даже не терапия и не psychiatric drugs. Кому-то везет и помощь оказывается рядом в нужный момент. Такая, что прокладывает четкий путь к выходу. А кто-то просто приспосабливается жить в “коконе”. Не самый плохой вариант — и смысл жизни есть (продолжать страдать), и выходить из него не надо (то есть сталкиваться с реальностью и тем, что случилось), и анестезию/защиту неплохую этот самый “кокон” дает (от жизни как таковой).

Самым паршивым последствием является то, что человеку может казаться, что он справился/выбрался, начал строить свою жизнь заново, а потом вдруг что-то происходит и это как удар в ту самую травму, вызывавшую шоковое состояние изначально. Такова уж природа травм — если их не лечить, то они так мишень на груди, которая мозолит всем окружающим глаза. Настолько, что они, чтобы защититься от яркости, начинают бить прямо в яблочко. Из-за этого травмированные люди по сути живут в аду — “ Сейчас меня кто-нибудь опять по больному месту ударит ”. Да и жизнь тоже далеко не всегда щадит. Преподносит такие же сюрпризы, чтобы по больному влетело.

Вторичное шоковое состояние больше похоже на апатию. Когда ничего не хочется и ничего не имеет смысла. Ну, травма уже достаточно старая, нет той остроты боли, что была тогда, и она может быть даже уже неактуальна в реальности, но механизм защиты работает тем не менее. Глушит все, до чего может дотянутся.

Кому-то везет и он проходит через вторичное состояние только один раз. Потому что чаще всего после такого до человека доходит, что пора обратиться за профессиональной помощью. Кому-то — нет и он, если у него не случилось ничего с приставкой “посттравматическое” и он не дошел до мысли о том, что ему вообще-то полечится не помешает, то начинается целая серия таких вот вторичных состояний. Которые нередко лечат самым доступным и любимым способом человечества — алкоголем . Или еще хуже — наркотиками. Или — самоистязанием .

Хотя перспективы вылечится, на самом деле, достаточно хорошие. Да, конечно, от профессионализма и мастерства психолога/психиатра это тоже зависит в приличной степени. Но, в целом, все не так плохо. Главное — не перепутать с депрессией, алекситимией или чем-то еще. И не лечить несуществующее. Тем более — медикаментозно.

Источник

Шок в психологии это

Что такое шоковая травма

До тех пор, пока несчастье не коснулось нас, мы склонны жить в иллюзии о том, что окружающий мир безопасен, и мы контролируем свою жизнь. Но реальный мир легко разрушает наши фантазии, и его воздействие может травмировать как наше тело, так и психику. В психологии выделяют особый вид психотравмы – шоковая травма.

Шоковая реакция возникает, когда человек сталкивается с событием, которое переживает как угрозу для своей жизни (или жизни других — травма наблюдателя). К событиям, которые могут привести к шоковой травме, относятся: стихийные бедствия, катастрофы, насилие (ограбление, изнасилование и т.п.), военные действия, внезапная потеря близких или родных, операции, многие медицинские вмешательства, тяжелые неизлечимые болезни, внезапная потеря социального статуса (развод, потеря работы, банкротство и т.п). Все эти события происходят внезапно и вызывают сильное чувство страха и беспомощности у человека. При этом возникает особое состояние – шок (поэтому и травма называется шоковой). Шоковая травма становится переломным событием в жизни человека, делит жизнь на «до» и «после» травмы.

Последствия шоковой травмы

Последствия травмы могут оказать очень сильное и разрушительное влияние на личность. Это может быть склонность к суициду и зависимости, психосоматические заболевания, расщепление личности, развитие посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Все эти нарушения появляются не сразу, могут возникнуть только через несколько лет после травмирующего события, так что не всегда можно понять их причину. Например, для проявлений ПТСР характерна тревожность, беспричинные страхи, чувство «замороженности» (отсутствие чувств), избегание общения, проблемы с засыпанием, внезапные вспышки раздражительности и т.д.

Механизм действия шоковой травмы

Во время шоковой травмы включаются физиологические механизмы реагирования – бегства, борьбы или замирания (оцепенения). Когда нет возможности избежать или побороть опасность, организм попадает в «тупик» и тело замирает, «замерзает». Мышка, пойманная кошкой, замирает в этот момент. Этот же процесс мы можем видеть и у людей в состоянии шока. Это бессознательная, физиологическая защитная реакция, которой мы не можем управлять. Ее цель – защитить нас от слишком сильных болезненных ощущений и чувств, которые невозможно пережить, своеобразное «обезболивание», анестезия. Животные, как только угроза уходит, выходят из этого замершего состояния – встряхиваются, и сильно дрожат, таким образом, освобождают скованную энергию, и могут продолжить свою обычную жизнь. У людей навык естественного выхода из замороженного состояния утрачен, поэтому мы не можем без специальной помощи полностью вернуться из травматического состояния. Часть энергии остается «связанной» в нервной системе, получается, человек продолжает жить, как будто травматическая ситуация до сих пор не закончилась.

Ретравматизация

После шокового травмирующего события, которое не было полностью человеком отреагированно на телесном уровне и переосмыслено, он попадает в замкнутый круг. С одной стороны – страх и избегание как воспоминаний о том, что произошло, так и напоминающих о событии, сходных ситуаций, а с другой – организм испытывает потребность освободить скованную энергию. Поэтому часто бессознательно привлекаются ситуации, которые повторяют события травмы, человек как будто сам притягивает опасные ситуации. Но при этом он не может отреагировать по-другому, реакция замирания включается раньше, чем реакции бегства\борьбы, возникает повторная травма, и «пассивная» реакция замирания все больше закрепляется с каждой следующей стрессовой ситуацией. Травмирующие ситуации накапливаются, так формируется воронка травмы.

Воронка травмы и воронка исцеления

Воронка травмы – это метафора защитного состояния травмированного человека, когда он сталкивается с любой угрожающей для него ситуацией. Травматическая воронка – это водоворот, который поглощает нереализованную энергию борьбы-бегства. Когда человек пребывает в воронке травмы, он испытывает страх, головокружение, подавленность, сжатие, упадок сил, холод, тяжесть, скованность, при этом стремится к самоподавлению, самоограничению и саморазрушению. Состояние воронки травмы со временем начинает возникать в ситуациях, которые объективно не угрожают жизни человека, поэтому часто для окружающих поведение человека в воронке травмы непонятно и ничем не объяснимо, также впрочем, как и для него самого. Поскольку во время травматических событий действуют инстинктивные механизмы, сознательный контроль — наше обычное «Я» частично или полностью отсутствует. Мы теряем контроль над ситуацией и над своими реакциями (многие люди вообще не могут вспомнить, что именно происходило в момент шоковой травмы). Такой повторяющийся опыт «потери себя» порождает чувство беспомощности, неуверенности в себе, человек ощущает себя жертвой, испытывает огромный страх, вину, стыд и ненависть к себе.

Тем не менее, работая со своими телесными ощущениями, мы можем избежать попадания в воронку травмы с помощью сознательного привлечения воронки исцеления, когда мы намеренно переключаем наше внимание, ищем в своем телесном опыте противоположные ощущения — потягивания, чувство тепла, ощущение волн энергии, расслабление, спокойствие, ощущение легкости, чувство настоящего времени и др.

Только находясь в ресурсном безопасном состоянии воронки исцеления можно постепенно разрядить замороженную энергию воронки травмы.

Как помочь человеку, пережившему травму

Одна из наиболее распространенных ошибок – постараться поскорее забыть, игнорировать событие, не разговаривать о нем, вычеркнуть из памяти. Тем самым мы подпитываем состояние шока, не даем возможность завершить ситуацию на телесном и эмоциональном уровне. Поэтому сразу после события, вызвавшего шоковую реакцию, как можно скорее пострадавшего человека нужно:

  • поместить в безопасное место, в котором его тело может расслабиться;
  • рядом с ним обязательно должны быть люди, которым он может доверять, безопасные люди, готовые выслушать все, что всплывает, принять и помочь пережить естественные телесные реакции и сильные чувства, которые поднимаются.

Недостаточно поддержки родственников, потому что они тоже частично пострадали от воздействия травмы. Важно стразу же привлечь психолога. Хорошо, когда есть еще система людей, к которым можно обратиться – друзья, соседи, знакомые, дальние родственники, коллеги на работе. Самое главное – не терять контакта с другими людьми, не допустить изоляции, ухода в себя. Важно проговаривать, проговаривать то, что накопилось, не держать в себе. Только так можно избежать длительного воздействия последствий травмы.

Как преодолеть длительные последствия травмы

Если помощь не была вовремя оказана, и человек уже страдает посттравматическим расстройством, необходима только профессиональная психологическая помощь. Методы психотерапии, которые помогают избавиться от последствий травмы – поведенческая терапия, бодинамика, EMDR, экзистенциальная терапия. В такой ситуации стоит сложная задача — восстановить доверие себе и доверие к людям, уверенность в том, что человек может управлять как своим телом, так и своей жизнью.

Если вы понимаете, что причина ваших проблем в последствиях травмы, очень важна ваша личная активность в выздоровлении. Вот основные принципы, которым нужно следовать:

  • общение с другими людьми;
  • вклад в общество (чувствовать себя нужным);
  • работа над личными отношениями;
  • отказ от алкоголя и других «обезболивающих»;
  • регулярная физическая нагрузка, занятия спортом.

Последствия травмы могут быть преодолены, только когда вы переживете ее телесно, эмоционально, и осмыслите то влияние, какое она оказала на вас. В момент, когда ваша жизнь подвергалась опасности, вы потеряли контроль над ситуацией. Но нечто большее, чем ваша личность, взяло управление ситуацией на себя, и только благодаря этой силе вы выжили. Не важно, какое название вы ей дадите – Бог, бессознательное, высший разум, или инстинктивная природа, но признание и доверие этой силе избавляет от страха, позволяет поверить в себя, дает новый взгляд на вашу жизнь и место травмы в ней, надежду на выздоровление и обретение целостности.

Источник

Острая (шоковая) психологическая травма

Комментарии 0

Мне нравится 3

Травмой называют такое событие, которое порождает необычно сильные или неуправляемые чувства, или само кризисное состояние человека.

Под психологической травмой понимают состояние дезинтеграции или срыва, возникающее в том случае, когда психический аппарат внезапно подвергается воздействию сверхинтенсивных внешних или внутренних стимулов, которые слишком сильны, чтобы справиться с ними обычным способом.
Таким образом, травматический стресс наступает в том случае, если стрессогенный фактор достаточно силен, продолжается в течение какого-то времени, перегружает психологические, физиологические и адаптационные возможности человека, разрушает психологическую защиту, вызывает тревогу и приводит к психологическим и физиологическим “поломкам” в организме. Важно подчеркнуть, что если переживание стрессовой ситуации в норме мобилизует адаптационные ресурсы организма и способствует приспособлению человека к изменяющимся условиям, то травматический стресс истощает его адаптационные возможности.

Травма существенным образом нарушает фундаментальные верования и представления о надежности и безопасности мира, влияет на способность доверять.

Психологические признаки такой травмы:

— нарушение целостности нарциссического ядра

— разрушение естественных психологических защит,

В первую очередь к понятию травма относят физическое насилие, в т.ч. сексуальное изнасилование, потерю близких, автокатастрофа, землетрясение, террористические действия и пр. Сильно травмирующими являются и такие события, как потеря работы, переезд в другую страну или город, развод, измена, ограбление, провал на вступительном экзамене, серьезное физическое заболевание. Однако остроэмоциональными могут оказаться и на первый взгляд не очень значительные события, например, публичное унижение, оскорбление, снижение или неповышение зарплаты, семейные неурядицы, обман, строгое наказание родителями, потеря важного предмета, конфликты с друзьями, предательство – все то, что влияет на социальный престиж и репутацию, уважение окружающих, возможность самоутверждения и интимно-личностное состояние человека.

Разрушительная сила психологической травмы зависит от индивидуальной значимости травмирующего события для человека. Поэтому ее трудно оценить со стороны, она строго индивидуальна! И это крайне важно учитывать в терапии травмы.

Кроме того, травматизирующий эффект зависит от степени защищенности, «закаленности» человека, его устойчивости к ударам судьбы (силы эго). Особенно сильно негативное событие влияет на психику чувствительных, чутких людей и детей. Так, для ребенка травмирующими могут стать встреча в темноте незнакомца или пьяного, падение с дерева, пребывание в больнице, разлука с родителями, издевательства одноклассников, неожиданно плохая отметка в школе, страшный фильм, болезнь родителя, вид похорон, для малыша – лай чужой собаки, необычный вид близких людей или привычных вещей и т.п.
Таким образом, повышенной уязвимостью обладают люди, которые уже находятся под действием стрессовых факторов, а также те, кто перенес что-то похожее в детстве. Для них случившееся становится напоминанием, провоцирующим повторную травматизацию. Некоторые события проходят безболезненно, о других мы долго помним, третьи прячутся в подсознание и «выплывают» лишь в виде симптомов спустя многие годы.

Уместным мне кажется использование здесь метафоры закалки стекла.

Закаленное стекло является одним из видов безопасного стекла. Закаленным оно становится в результате термической обработки.При разрушении такое стекло распадается на мелкие осколки, не ранящие человека. Прочность закаленного стекла на изгиб увеличивается в 2 раза, а на устойчивость к разрушению – в 5 раз по сравнению с незакаленным стеклом.

На первом этапе стекло медленно нагревается до температуры 600–720°С. Оставаясь в твердом состоянии, стекло абсорбирует тепловую энергию нагревателей посредством теплоизлучения и теплопередачи. Тепло распространяется линейно, и результатом является только изменение в расстоянии между молекулами. Это линейное расширение обратимо, и не генерирует постоянные напряжения в стекле.

Последующее нагревание приводит стекло в переходное состояние, за которым наступает вязкое. Секунды, в течение которых стекло находится в переходной стадии, особенно сильно влияют на качество конечного продукта.

Затем, на второй стадии, стекло резко охлаждается. Образующиеся напряжения сжатия увеличивают механическую прочность, и стойкость стекла к воздействию сил.

Другими словами, постепенная «закалка» психики трудностями позволяет ей легче справляться с последующими резкими стрессогенными факторами.

У каждого человека есть определенные ожидания, надежды и планы на будущее. Несоответствие наших прогнозов, моделей будущего и действительности является одним из источников психологических проблем. В ситуации, когда реальность претерпевает резкие изменения, которые никак не вписываются в рамки существующих представлений и сценарий будущего, человек получает травму. Крушение надежд — чрезвычайно больно. Она вызывает переживание интенсивного страха, беспомощности, крайнего отчаяния, шока (ступора) и крайнего ужаса. Иногда испуг может отсутствовать, но при этом ощущается подавленность, растерянность, полное смятение. Может быть ощущение потери безопасности («почва уходит из-под ног»), угрозы серьезного увечья себе или близким. У человека может возникнуть ощущение потери целостности и единства бытия, раздробленности «Я» и брошенности.

После травмы могут отмечаться 2 варианта реакции: посттравматический стресс (ПТС) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) . Первый вариант является здоровой и закономерной реакцией повышения «боевой готовности» организма, мобилизации ресурсов в ответ на сверхсильный раздражитель. Поэтому травмированный человек может быть весьма деятельным и активным, даже перевозбужденным, однако внутренняя растерянность, ощущение раздавленности, потери смыслов и целей не всегда позволяет направить эту энергию в конструктивное русло.
Второй вариант может проявляеться повторяющимся и навязчивым воспроизведением в сознании психотравмирующего события либо, наоборот, избеганием любых ассоциаций, напоминающих о травматическом событии, и часто требует лечения. Бывает, что сильно повышается тревожность и потребность контролировать окружащих людей и события, появляются неконтролируемые вспышки гнева и вины, тоска и безысходность, кошмарные сновидения, обостряется психосоматика, закрепляется истерическое или депрессивное поведение.То есть посттравматическое расстройство нарушает способность человека адекватно справиться со стрессовой ситуацией. Симптомами такого расстройства могут быть: бессонница, невротические реакции, диссоциация, ощущение оглушенности, повышенная эмоциональная лабильность, заторможенность реакции, ощущение опустошенности, суицидальные мысли и другие. В любом случае эти симптомы и поведение являются НОРМАЛЬНОЙ реакцией на НЕНОРМАЛЬНОЕ событие. Некоторые пытаются заглушить болезненные переживания с помощью психоактивных веществ – алкоголя, таблеток, «классических» наркотиков. В таких ситуациях в интересах человека как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью и поддержкой к специалисту, имеющему опыт работы именно с острой травмой, поскольку методы работы с кумулятивной травмой (травмой развития) принципиально другие.

Источник

Показать больше

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Закрыть